Metabolisma sindroms
- Iemesli
Pašlaik galvenie nāves cēloņi ir sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, insults uc) un 2. tipa cukura diabēts, tāpēc šo slimību profilakse ir svarīga mūsdienu problēma. Visu slimību profilakses pamatā ir cīņa pret riska faktoriem. Termins “vielmaiņas sindroms” medicīnā tiek lietots speciāli kardiovaskulāru slimību un diabēta riska faktoru agrīnai atklāšanai un novēršanai.
Metabolisma sindroms ir sirds un asinsvadu slimību un diabēta riska faktoru grupa. Traucējumi metabolisma sindroma ietvaros ilgstoši nepamanīti, bieži sāk veidoties bērnībā un pusaudža gados, neizbēgami izraisa aterosklerotiskas slimības, diabētu un arteriālu hipertensiju. Bieži vien pacientiem, kuriem ir aptaukošanās, „nedaudz” paaugstināts glikozes līmenis, asinsspiediens pie normālās augšējās robežas netiek pienācīgi ņemts vērā. Tikai tad, kad šie riska faktori kļūst par nopietnu slimību, pacients saņem sabiedrības veselības uzmanību.
Ir svarīgi, lai riska faktori tiktu identificēti un koriģēti pēc iespējas ātrāk, pirms tie izraisa kardiovaskulāras katastrofas. Šādas koncepcijas ieviešana un pielietošana kā vielmaiņas sindroms ir ļoti nozīmīga.
Pacientu un praktiķu ērtībai ir noteikti skaidri kritēriji, kas ļauj noteikt metaboliskā sindroma diagnozi ar minimālu pārbaudi. Pašlaik lielākā daļa ārstu izmanto to pašu metaboliskās sindroma definīciju, ko ierosinājusi Starptautiskā cukura diabēta federācija: abdominālo aptaukošanās kombinācija un jebkādi divi papildu kritēriji (dislipidēmija, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, arteriāla hipertensija).
Metaboliskā sindroma simptomi
Apsveriet visus metaboliskā sindroma kritērijus:
Galvenais un obligātais kritērijs ir vēdera aptaukošanās, t.i. aptaukošanās, kurā taukaudi tiek nogulsnēti galvenokārt vēderā. Dažreiz šādu aptaukošanos sauc par „ābolu” vai „android” aptaukošanos. Tauku nogulsnēšanās galvenokārt augšstilbos un sēžamvietās (“bumbieru tips”, “ginoīds”) nav tik nelabvēlīga, un to neuzskata par metaboliskā sindroma kritēriju. Ļoti vienkārši ir noteikt vēdera aptaukošanos, pietiekami ir izmērīt vidukļa tilpumu vidējā attāluma līmenī starp ribu arkas malām un čūlas kauliem. Eiropiešiem vēdera aptaukošanos norāda vīriešu viduklis, kas lielāks par 94 cm, sievietēm - vairāk nekā 80 cm, Āzijas iedzīvotājiem aptaukošanās rādītājs ir stingrāks vīriešiem - vidukļa izmērs ir lielāks par 90 cm, sievietēm - vairāk nekā 80 cm.
Vidukļa mērījums
Jāatceras, ka aptaukošanās var būt ne tikai pārēšanās un slikts dzīvesveids, bet arī nopietnas ģenētiskās vai endokrīnās slimības simptoms. Tādēļ, ja aptaukošanās un tādi simptomi kā pietūkums, sausa āda, aizcietējums, kaulu sāpes, striju („striju”) uz ādas, ādas krāsas izmaiņas un redzes traucējumi, Jums jāsazinās ar endokrinologu, lai izslēgtu aptaukošanās sekundārās formas.
Vēdera aptaukošanās Glikoze un augšstilba aptaukošanās.
1. Hipertensija tiek diagnosticēta, ja sistoliskais asinsspiediens ir vairāk vai vienāds ar 130 mm dzīvsudraba. Diastoliskais daudzums ir 85 mm vai lielāks. Hg, vai pacientiem, kuri saņem antihipertensīvus medikamentus.
2. Lipīdu spektra pārkāpumi. Diagnozei būs nepieciešama diagnostiska asins analīze: jānosaka triacilglicerīdu un augsta blīvuma lipoproteīna holesterīna līmenis. Sindroma kritēriji ietver triacilglicerīdu līmeni vairāk nekā 1,7 mmol / l, augsta blīvuma lipoproteīna līmeni, kas ir mazāks par 1,03 mmol / l vīriešiem un mazāks par 1,2 mmol / l sievietēm, vai konstatēto dislipidēmijas ārstēšanas faktu.
3. Ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpumu uzskata par glikozes līmeni tukšā dūšā, kas pārsniedz 5,6 mmol / l, vai ārstēšanu ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem.
Metaboliskā sindroma diagnostika
Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs papildu pārbaudi:
- ikdienas asinsspiediena monitorings, EKG izmeklēšana, sirds un asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, asins lipīdu, aknu un nieru darbības testu bioķīmisko parametru noteikšana, glikozes līmeņa noteikšana 2 stundas pēc ēšanas vai pēc perorālā glikozes tolerances testa veikšanas.
Metaboliskā sindroma ārstēšana
Metaboliskā sindroma ārstēšana ir veselīga dzīvesveida un zāļu terapijas uzturēšana.
Mainot dzīvesveidu, ir jāmaina diēta, vingrinājumi un jāizvairās no sliktiem ieradumiem. Farmakoterapijai (zāļu izrakstīšanai) nebūs nekādas ietekmes, ja pacients neievēro uztura un fiziskās aktivitātes noteikumus.
Ieteikumi par uzturvērtību vielmaiņas sindromā
- Ļoti stingras diētas un bads nav ieteicams. Svara zudumam jābūt pakāpeniskam (par 5-10% pirmajā gadā). Ar straujo svara zudumu, pacientam ir grūti saglabāt rezultātu, gandrīz vienmēr zaudētie kilogrami arī ātri atgriežas.
- Labvēlīgāka un efektīvāka būs izmaiņas diētas sastāvā: samazinot dzīvnieku tauku patēriņu, aizstājot dzīvnieku taukus ar augu taukiem, palielinot augu šķiedru uzņemšanu, šķiedru un samazinot sāls patēriņu.
- Būtu gandrīz pilnībā jānovērš saldie gāzētie dzērieni, konditorejas izstrādājumi, ātrā ēdināšana.
- Maizes izmantošana ir labāk ierobežot līdz 150-200 gramiem dienā,
- Zupām jābūt galvenokārt dārzeņiem.
- No gaļas produktiem labāk ir izvēlēties zemu tauku saturu liellopu gaļu, mājputnus vai zivis vārītā vai želejā veidā.
- No labības labāk ir izmantot griķus un auzu, iespējams arī rīsi, prosa, pērļu mieži, graudaugi, mannas putraimi.
- Kartupeļi, burkāni, bietes, ieteicams lietot ne vairāk kā 200 gramus dienā. Šķiedras dārzeņus (tomātus, gurķus, papriku, kāpostus, salātus, redīsus, cukini) un zaļumus var lietot ar gandrīz nekādiem ierobežojumiem neapstrādātā vai pagatavotā vai ceptajā veidā.
- Olas ieteicams lietot ne vairāk kā 1 gab. Dienā.
- Augļus un ogas var patērēt līdz 200-300 gramiem dienā.
- Minimālo tauku, zemu tauku satura piena un biezpiena piens - 1-2 glāzes dienā. Dažkārt ieteicams lietot krējumu, taukainus sierus, krējumu.
- No dzērieniem atļauta tēja, vāja kafija ar mērci, tomātu sula, augļu dzērieni un sulas no ogām un augļiem, skābās šķirnes, labāk mājās bez cukura.
Cīņa pret sliktiem ieradumiem: alkohola ierobežošana, smēķēšanas atmešana.
Ieteikumi par fiziskās aktivitātes režīmu vielmaiņas sindromā
Ir ieteicams pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti. Jums vajadzētu izvēlēties tādus sporta veidus kā pastaigas, skriešana, vingrošana, peldēšana. Galvenais ir regulāri izmantot un saskaņot savas spējas.
Metaboliskā sindroma ārstēšana ar zālēm
Metaboliskā sindroma farmakoterapija ir vērsta uz aptaukošanās, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu, arteriālās hipertensijas un dislipidēmijas ārstēšanu.
Šodien metformīnu (Siofor, Glucophage) lieto, lai ārstētu ogļhidrātu metabolisma traucējumus vielmaiņas sindromā. Metformīna deva tiek koriģēta, kontrolējot glikozes līmeni asinīs. Sākotnējā deva parasti ir 500–850 mg, maksimālā dienas deva ir 2,5–3 g, piesardzīgi lietojot zāles gados vecākiem pacientiem. Metformīns ir kontrindicēts pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un aknām. Metformīns parasti ir labi panesams, starp blakusparādībām dominē kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tāpēc ieteicams to lietot maltītes laikā vai tūlīt pēc tās.
Pārdozēšanas gadījumā narkotiku vai pārkāpjot uzturu var rasties hipoglikēmija - samazinās cukura līmenis asinīs Hipoglikēmija izpaužas kā vājums, trīce organismā, bads, nemiers. Šajā sakarā ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs, lietojot metformīnu. Vislabāk, ja pacientam būs asins glikozes mērītājs - ierīce, lai paši mērītu cukura līmeni asinīs mājās.
Aptaukošanās ārstēšanai narkotiku Orlistat (Xenical) lieto plaši. Deva ir 120 mg galvenās maltītes laikā vai stundas laikā (bet ne vairāk kā trīs reizes dienā). Maza tauku daudzuma gadījumā pārtikā jālieto orlistata. Šīs zāles samazina tauku uzsūkšanos zarnās, tādēļ, ja pacients palielina tauku daudzumu uzturā, tad ir nepatīkamas blakusparādības: eļļaina izplūde no tūpļa, meteorisms, bieža vēlme iztīrīt.
Pacientiem ar dislipidēmiju, kuru diēta ir neefektīva vismaz 3-6 mēnešus, ir noteiktas lipīdu līmeni pazeminošas zāles, kas ietver statīnus vai fibrātus. Šīm zālēm ir nozīmīgi lietošanas ierobežojumi un nopietnas blakusparādības, ko nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Metabolisma sindromam ieteicamie antihipertensīvie līdzekļi ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (enalaprils, lisinoprils), kalcija kanālu blokatori (amlodipīns) un imidosalīna receptoru agonisti (rilmenidīns, mokonidīns). Zāļu izvēli individuāli veic terapeits vai kardiologs, pamatojoties uz specifisko klīnisko situāciju.
Metaboliskā sindroma komplikācijas
Kā minēts iepriekš, metaboliskais sindroms ir nopietnu sirds un asinsvadu slimību un diabēta attīstības riska faktors, tāpēc jums ir jāpievērš īpaša uzmanība tās profilaksei un ārstēšanai.
Metabolisma sindroms. Cēloņi, simptomi un pazīmes, patoloģijas diagnostika un ārstēšana.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Metabolisma sindroms ir izmaiņu komplekss, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem. Šūnu hormonu insulīns vairs netiek uztverts un neveic savas funkcijas. Šajā gadījumā attīstās insulīna rezistence vai insulīna nejutīgums, kas izraisa šūnu glikozes uzņemšanas traucējumus, kā arī patoloģiskas izmaiņas visās sistēmās un audos.
Šodien, saskaņā ar 10. starptautisko slimību klasifikāciju, metabolisko sindromu neuzskata par atsevišķu slimību. Tas ir stāvoklis, kad organisms vienlaikus cieš no četrām slimībām:
- hipertensija;
- aptaukošanās;
- koronāro sirds slimību;
- 2. tipa diabēts.
Statistika par vielmaiņas sindromu.
Attīstītajās valstīs, kur lielākā daļa iedzīvotāju ir mazkustīgs dzīvesveids, 10–25% cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no šiem traucējumiem. Vecākā vecuma grupā likmes palielinās līdz 40%. Tātad Eiropā pacientu skaits pārsniedza 50 miljonus cilvēku. Nākamajā gadsimta ceturksnī izplatība palielināsies par 50%.
Pēdējo divu desmitgažu laikā pacientu skaits bērnu un pusaudžu vidū ir palielinājies līdz 6,5%. Šī satraucošā statistika ir saistīta ar ogļhidrātu diētu.
Metabolisma sindroms skar galvenokārt vīriešus. Sievietes saskaras ar šo slimību menopauzes laikā un pēc tās. Sievietēm ar vājāku dzimumu pēc 50 gadiem metaboliskā sindroma attīstības risks palielinās 5 reizes.
Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj izārstēt metabolisko sindromu. Tomēr ir labas ziņas. Lielākā daļa izmaiņu, kas izriet no metabolisma sindroma, ir atgriezeniskas. Pareiza ārstēšana, pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids palīdz stabilizēt stāvokli ilgu laiku.
Metaboliskā sindroma cēloņi.
Insulīns organismā veic daudzas funkcijas. Taču tās galvenais uzdevums ir pieslēgties insulīna jutīgiem receptoriem, kas atrodas katras šūnas membrānā. Pēc tam tiek uzsākts glikozes transportēšanas mehānisms no starpšūnu telpas šūnā. Tādējādi insulīns „atver durvis” uz glikozes šūnu. Ja receptori nereaģē uz insulīnu, tad gan hormons, gan glikoze uzkrājas asinīs.
Metaboliskā sindroma attīstības pamatā ir insulīna nejutīgums - insulīna rezistence. Šo parādību var izraisīt vairāki iemesli.
- Ģenētiskā nosliece. Dažiem cilvēkiem insulīna nejutīgums tiek noteikts ģenētiskā līmenī. Gēns, kas ir atbildīgs par metaboliskā sindroma attīstību, atrodas 19. hromosomā. Tās mutācijas var novest pie
- šūnām trūkst receptoru, kas atbild par insulīna saistīšanu;
- receptoriem nav jutīga pret insulīnu;
- imūnsistēma ražo antivielas, kas bloķē insulīna jutīgus receptorus;
- aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku insulīnu.
Ir teorija, ka samazināta jutība pret insulīnu ir evolūcijas rezultāts. Šis īpašums palīdz organismam droši izdzīvot badā. Bet mūsdienu cilvēki ar augstu kaloriju un tauku pārtikas patēriņu šajos cilvēkos attīstās aptaukošanās un vielmaiņas sindroms. - Augsta tauku un ogļhidrātu diēta ir vissvarīgākais faktors metaboliskā sindroma attīstībā. Piesātinātie taukskābes, ko lielos daudzumos piegādā ar dzīvnieku taukiem, veicina aptaukošanās attīstību. Turklāt taukskābes izraisa izmaiņas šūnu membrānās, padarot tās nejutīgas pret insulīna darbību. Pārmērīgi augsts kaloriju daudzums izraisa to, ka asinīs nonāk daudz glikozes un taukskābju. To pārpalikums tiek nogulsnēts tauku šūnās zemādas taukaudos, kā arī citos audos. Tas noved pie to insulīna jutības samazināšanās.
- Sedentālais dzīvesveids. Fiziskās aktivitātes samazināšanās nozīmē visu vielmaiņas procesu ātruma samazināšanos, ieskaitot tauku sadalīšanās un sagremošanas skaitu. Taukskābes bloķē glikozes transportēšanu šūnā un samazina tā jutību pret insulīnu.
- Ilgstoša neārstēta arteriāla hipertensija. Izraisa perifērās asinsrites pārkāpumu, kam seko audu insulīna jutības samazināšanās.
- Atkarīgi no zemu kaloriju diētām. Ja dienas devas kaloriju uzņemšana ir mazāka par 300 kcal, tas izraisa neatgriezeniskus vielmaiņas traucējumus. Ķermenis "ietaupa" un uzkrāj rezerves, kas palielina tauku uzkrāšanos.
- Stress. Ilgstoša garīgā spriedze pārkāpj orgānu un audu nervu regulējumu. Tā rezultātā tiek traucēta hormonu, tostarp insulīna, ražošana un šūnu reakcija uz tiem.
- Insulīna antagonistu zāles:
- glikagons
- kortikosteroīdi
- perorālie kontracepcijas līdzekļi
- vairogdziedzera hormoni
Šīs zāles samazina glikozes uzsūkšanos audos, kam seko insulīna jutības samazināšanās. - Insulīna pārdozēšana diabēta ārstēšanā. Nepareizi izvēlēta ārstēšana noved pie tā, ka asinīs ir liels insulīna daudzums. Tas ir atkarību izraisītājs. Insulīna rezistence šajā gadījumā ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija no augstas insulīna koncentrācijas.
- Hormonālie traucējumi. Taukaudi ir endokrīns orgāns un izdalās hormoni, kas samazina jutību pret insulīnu. Turklāt, jo izteiktāks aptaukošanās, jo zemāks jutīgums. Sievietēm ar paaugstinātu testosterona daudzumu un samazinātu estrogēnu tauki uzkrājas "vīriešu" tipā, traucēta asinsvadu darbība un attīstās artēriju hipertensija. Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās hipotireozē var izraisīt arī lipīdu (tauku) līmeņa paaugstināšanos asinīs un insulīna rezistences attīstību.
- Vecuma izmaiņas vīriešiem. Ar vecumu testosterona ražošana samazinās, kas izraisa rezistenci pret insulīnu, aptaukošanos un hipertensiju.
- Apnoja sapnī. Elpošanas saglabāšana miega laikā izraisa smadzeņu skābekļa badu un pastiprinātu somatotropiskā hormona veidošanos. Šī viela veicina insulīna nejutīgumu.
Metaboliskā sindroma simptomi
Metaboliskā sindroma attīstības mehānisms
- Zema fiziskā aktivitāte un slikta uztura dēļ traucē receptoru jutīgums, kas mijiedarbojas ar insulīnu.
- Aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna, lai pārvarētu šūnu nejutīgumu un nodrošinātu tos ar glikozi.
- Attīstās hiperinsulinēmija (insulīna pārpalikums asinīs), kas izraisa aptaukošanos, lipīdu vielmaiņu un asinsvadu funkciju, paaugstinās asinsspiediens.
- Nesagremota glikoze paliek asinīs - attīstās hiperglikēmija. Augsta glikozes koncentrācija ārpus šūnas un zema iekšpusē izraisa olbaltumvielu iznīcināšanu un brīvo radikāļu izskatu, kas sabojā šūnas sienu un izraisa to priekšlaicīgu novecošanos.
Slimība sākas nepamanīta. Tas neizraisa sāpes, bet tas nedara to mazāk bīstamu.
Subjektīvas vielmaiņas sindroma sajūtas
- Slikta garastāvokļa uzbrukumi izsalkušā stāvoklī. Slikta glikozes uzņemšana smadzeņu šūnās izraisa uzbudināmību, agresijas un sliktu noskaņu.
- Palielināts nogurums. Sadalījumu izraisa fakts, ka, neskatoties uz augsto cukura līmeni asinīs, šūnas nesaņem glikozi, paliek bez pārtikas un enerģijas avota. Šūnu "bada" iemesls ir tas, ka mehānisms, kas transportē glikozi caur šūnu sieniņu, nedarbojas.
- Selektivitāte pārtikā. Gaļa un dārzeņi nerada apetīti, es gribu saldu. Tas ir saistīts ar to, ka smadzeņu šūnām ir nepieciešama glikoze. Pēc ogļhidrātu lietošanas īslaicīgi garastāvoklis uzlabojas. Dārzeņi un olbaltumvielu pārtika (biezpiens, olas, gaļa) izraisa miegainību.
- Sirdsklauves uzbrukumi. Paaugstināts insulīns paātrina sirdsdarbību un palielina sirds asins plūsmu katra kontrakcijas laikā. Tas vispirms noved pie sirds sabiezēšanas sirds kreisajā pusē un pēc tam uz muskuļu sienas nodilumu.
- Sāpes sirdī. Holesterīna noguldījumi koronāro asinsvadu sistēmā izraisa sirds un uztura nepietiekamu uzturu.
- Galvassāpes ir saistītas ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos. Kapilārā spazmas rodas, kad paaugstinās asinsspiediens vai rodas asinsvadu sašaurināšanās ar aterosklerotiskām plāksnēm.
- Nelabumu un koordinācijas trūkumu izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās no smadzenēm.
- Slāpes un sausa mute. Tas ir depresijas rezultāts, ko izraisa siekalu dziedzeru simpātiskie nervi ar augstu insulīna koncentrāciju asinīs.
- Tendence pret aizcietējumiem. Iekšējo orgānu aptaukošanās un augstais insulīna līmenis palēnina zarnu darbību un pasliktina gremošanas sulu sekrēciju. Tāpēc pārtika ilgstoši paliek gremošanas traktā.
- Paaugstināta svīšana, īpaši naktī, ir simpātiskas nervu sistēmas insulīna stimulācijas rezultāts.
- Vēdera aptaukošanās, tauku uzkrāšanās vēdera un plecu joslā. Parādās "alus" vēders. Taukaudi uzkrājas ne tikai zem ādas, bet arī iekšējos orgānos. Viņa ne tikai izspiež viņus, bet arī apgrūtina darbu, bet arī spēlē endokrīno orgānu lomu. Tauki izdalās vielas, kas veicina iekaisuma parādīšanos, palielina fibrīna līmeni asinīs, kas palielina asins recekļu risku. Vēdera aptaukošanās tiek diagnosticēta, ja vidukļa apkārtmērs pārsniedz:
- vīriešiem, kuru garums pārsniedz 102 cm;
- sievietēm virs 88 cm.
- Sarkani plankumi uz krūtīm un kakla. Tās ir pazīmes, kas liecina par asinsspiediena paaugstināšanos, kas saistīta ar asinsspazmu, ko izraisa insulīna pārpalikums.
Asinsspiediena rādītāji (bez antihipertensīvo zāļu lietošanas)
- sistoliskais (augšējais) asinsspiediens pārsniedz 130 mm Hg. Art.
- diastoliskais (zemāks) spiediens pārsniedz 85 mm Hg. Art.
Metaboliskā sindroma laboratoriskie simptomi
Bioķīmiskām asins analīzēm cilvēkiem ar metabolisko sindromu ir ievērojamas novirzes.
- Triglicerīdi - tauki, bez holesterīna. Pacientiem ar metabolisko sindromu to skaits pārsniedz 1,7 mmol / l. Triglicerīdu līmenis asinīs palielinās sakarā ar to, ka ar iekšējo aptaukošanos tauki tiek izvadīti portāla vēnā.
- Augsta blīvuma lipoproteīni (HDL) vai "labs" holesterīns. Koncentrācija samazinās nepietiekama augu eļļu patēriņa un mazkustīga dzīvesveida dēļ.
- sievietēm - mazāk nekā 1,3 mmol / l
- vīriešiem - mazāk nekā 1,0 mmol / l
- Holesterīns, zema blīvuma lipoproteīns (ZBL) vai „slikts” holesterīna līmenis palielinās par 3,0 mmol / l. Portāla vēnā iekļūst liels daudzums taukskābju no iekšējiem orgāniem ap tauku audiem. Šīs taukskābes stimulē aknās sintezēt holesterīnu.
- Glikozes līmenis tukšā dūšā ir vairāk nekā 5,6-6,1 mmol / l. Ķermeņa šūnas nav labi sagremot glikozi, tāpēc tās koncentrācija asinīs ir augsta pat pēc nakts ātruma.
- Glikozes tolerance. 75 g glikozes lieto iekšķīgi un pēc 2 stundām nosaka glikozes līmeni asinīs. Veselam cilvēkam glikoze absorbējas šajā laikā, un tā līmenis atgriežas normālā stāvoklī, nepārsniedz 6,6 mmol / l. Metaboliskā sindroma gadījumā glikozes koncentrācija ir 7,8-11,1 mmol / l. Tas liek domāt, ka glikoze nav absorbēta šūnās un paliek asinīs.
- Urīnskābe ir lielāka par 415 µmol / L. Tās līmenis palielinās purīna metabolisma traucējumu dēļ. Metaboliskā sindroma gadījumā šūnu nāves laikā veidojas urīnskābe un slikti izdalās caur nierēm. Tas norāda uz aptaukošanos un augstu podagras attīstības risku.
- Mikroalbuminūrija. Olbaltumvielu molekulu parādīšanās urīnā norāda uz izmaiņām nierēs, ko izraisa cukura diabēts vai hipertensija. Nieres nepietiekami filtrē urīnu, kā rezultātā iekļūst olbaltumvielu molekulas.
Metaboliskā sindroma diagnostika
Kāds ārsts sazinās, ja rodas problēmas ar lieko svaru?
Metabolisko sindromu ārstē endokrinologi. Bet, ņemot vērā, ka pacienta ķermenī notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas, var būt nepieciešama konsultācija: terapeits, kardiologs, dietologs.
Pie ārsta pieņemšanas (endokrinologs)
Aptauja
Reģistratūrā ārsts vāc anamnēzi un apkopo slimības vēsturi. Aptauja palīdz noteikt, kuri cēloņi izraisījuši aptaukošanos un metaboliskā sindroma attīstību:
- dzīves apstākļi;
- ēšanas paradumi, atkarība no saldiem un taukiem pārtikas produktiem;
- cik gadus ir parādījies liekais svars;
- vai radinieki cieš no aptaukošanās;
- sirds un asinsvadu slimības;
- asinsspiediena līmenis.
Pacienta pārbaude
- Aptaukošanās veida noteikšana. Metaboliskā sindroma gadījumā tauki ir koncentrēti uz priekšējo vēdera sienu, rumpi, kaklu un seju. Tas ir vēdera vai vīriešu aptaukošanās. Ginoīdu vai sieviešu aptaukošanās gadījumā tauki tiek nogulsnēti ķermeņa apakšējā daļā - gurniem un sēžamvietām.
- Vidukļa apkārtmērs. Metaboliskā sindroma attīstību norāda šādi indikatori:
- vīriešiem, kuru garums pārsniedz 102 cm;
- sievietēm virs 88 cm.
Ja ir ģenētiska nosliece, tad "aptaukošanās" diagnoze tiek veikta attiecīgi 94 cm un 80 cm ātrumā. - Izmēra vidukļa apkārtmērs un gūžas apkārtmērs (OT / OB). To attiecība nedrīkst pārsniegt
- vīriešiem - vairāk nekā 1,0;
- sievietēm vairāk nekā 0,8.
Piemēram, sievietes vidukļa apkārtmērs ir 85 cm un gūžas apkārtmērs ir 100 cm 85/100 = 0,85 - šis skaitlis norāda uz aptaukošanos un metaboliskā sindroma attīstību. - Svēršana un augšanas mērīšana. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnisko mērogu un augstuma mērītāju.
- Aprēķiniet ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Lai noteiktu indeksu, izmantojot formulu:
Ja indekss ir diapazonā no 25-30, tas norāda uz lieku svaru. Indeksa vērtības virs 30 norāda aptaukošanos.
Piemēram, sievietes svars ir 90 kg, augstums ir 160 cm, 90/160 = 35,16, kas norāda uz aptaukošanos.
- Striju (striju) klātbūtne uz ādas. Ar strauju svara pieaugumu ir bojāts ādas acu slānis un mazi asins kapilāri. Epiderma paliek neskarts. Rezultātā uz ādas parādās sarkanas svītras ar platumu 2-5 mm, kas laika gaitā aizpilda saistaudus un kļūst vieglākas.
Metaboliskā sindroma laboratoriskā diagnostika
Ārstēšana
Metaboliskā sindroma ārstēšana ar zālēm
Metaboliskā sindroma ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai uzlabotu insulīna absorbciju, stabilizētu glikozes līmeni un normalizētu tauku vielmaiņu.
Metabolisma sindroms: diagnoze un ārstēšana. Diēta vielmaiņas sindromam
Metabolisma sindroms ir sarežģīts vielmaiņas traucējums, kas norāda, ka cilvēkam ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību un 2. tipa diabēta risks. To izraisa audu slikta jutība pret insulīna iedarbību. Metaboliskā sindroma ārstēšana ir zema ogļhidrātu diēta un fiziskās aktivitātes terapija. Un ir vēl viens noderīgs medikaments, ko jūs uzzināsiet tālāk.
Insulīns ir "atslēga", kas atver "durvis" uz šūnu membrānas, un caur tām glikoze iekļūst no asinīm. Ar metabolisko sindromu pacienta asinīs, cukura (glikozes) un insulīna līmenis asinīs palielinās. Tomēr glikozes nepietiek, lai ievadītu šūnas, jo “bloķēšanas rūsas” un insulīns zaudē spēju to atvērt.
Šādu metabolisku traucējumu sauc par insulīna rezistenci, t.i., ķermeņa audu pārmērīgu rezistenci pret insulīna iedarbību. Tas parasti attīstās pakāpeniski un izraisa simptomus, kas diagnosticē metabolisko sindromu. Ir labi, ja diagnozi var veikt laikā, lai ārstētu diabētu un sirds un asinsvadu slimības.
Metaboliskā sindroma diagnostika
Daudzas starptautiskas medicīnas organizācijas izstrādā kritērijus, pēc kuriem pacientiem var diagnosticēt vielmaiņas sindromu. 2009. gadā tika publicēts dokuments „Metabolisma sindroma definīcijas saskaņošana”, saskaņā ar kuru tika parakstīts:
- ASV Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts;
- Pasaules Veselības organizācija;
- Starptautiskā aterosklerozes biedrība;
- Starptautiskā aptaukošanās izpētes asociācija.
Saskaņā ar šo dokumentu metaboliskais sindroms tiek diagnosticēts, ja pacientam ir vismaz trīs no turpmāk uzskaitītajiem kritērijiem:
- Palielināts vidukļa apkārtmērs (vīriešiem> 94 cm, sievietēm> 80 cm);
- Triglicerīdu līmenis asinīs pārsniedz 1,7 mmol / l, vai pacients jau saņem zāles dislipidēmijas ārstēšanai;
- Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL, “labs” holesterīns) asinīs - mazāk nekā 1,0 mmol / l vīriešiem un zem 1,3 mmol / l sievietēm;
- Sistoliskais (augšējais) asinsspiediens pārsniedz 130 mm Hg. Art. vai diastoliskais (zemākais) asinsspiediens pārsniedz 85 mm Hg. Vai arī pacients jau lieto zāles hipertensijas ārstēšanai;
- Glikozes līmenis tukšā dūšā> 5,6 mmol / l vai terapija tiek veikta, lai samazinātu cukura līmeni asinīs.
Pirms jaunu kritēriju ieviešanas metaboliskā sindroma diagnostikai, aptaukošanās bija priekšnosacījums diagnozei. Tagad tas ir kļuvis tikai par vienu no pieciem kritērijiem. Cukura diabēts un koronārā sirds slimība nav metabolisma sindroma sastāvdaļas, bet gan izteiktas nopietnas slimības.
Ārstēšana: ārsta un pacienta atbildība
Metaboliskā sindroma ārstēšanas mērķi:
- ķermeņa masas samazināšanās līdz normālam līmenim vai vismaz apturēt aptaukošanās progresēšanu;
- asinsspiediena normalizācija, holesterīna profils, triglicerīdu līmenis asinīs, ti, kardiovaskulāro riska faktoru korekcija.
Tiešām izārstēt vielmaiņas sindromu - šodien tas nav iespējams. Bet to var labi kontrolēt, lai dzīvotu ilgu veselīgu dzīvi bez diabēta, sirdslēkmes, insultu utt. Ja personai ir šī problēma, tad viņas terapija ir jāveic dzīvībai. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir pacienta izglītība un motivācija pāriet uz veselīgu dzīvesveidu.
Metaboliskā sindroma galvenais ārstēšanas veids ir uzturs. Prakse ir parādījusi, ka ir bezjēdzīgi pat mēģināt pieturēties pie viena no „izsalkušajām” diētām. Neizbēgami, agrāk vai vēlāk jūs zaudēsiet savu temperamentu, un liekais svars nekavējoties atgriezīsies. Lai kontrolētu vielmaiņas sindromu, mēs iesakām lietot zemu oglekļa diētu.
Papildu pasākumi metaboliskā sindroma ārstēšanai:
- palielināts vingrinājums - tas uzlabo audu jutīgumu pret insulīnu;
- smēķēšanas atmešana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
- regulāra asinsspiediena mērīšana un hipertensijas ārstēšana, ja tā notiek;
- “labas” un “sliktas” holesterīna, triglicerīdu un glikozes līmeņa rādītāju monitorings.
Mēs iesakām arī jautāt par medikamentu, ko sauc par metformīnu (siofor, glikofage). To lieto kopš 1990. gadu beigām, lai palielinātu šūnu jutību pret insulīnu. Šī narkotika ir ļoti noderīga pacientiem ar aptaukošanos un diabētu. Un šodien viņš nav atklājis nekādas blakusparādības, kas ir smagākas par epizodiskiem gremošanas traucējumiem.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir diagnosticēts vielmaiņas sindroms, ir labi palīdzējuši ierobežot ogļhidrātus savā uzturā. Ja persona dodas uz zemu ogļhidrātu diētu, mēs varam sagaidīt, ka viņam ir:
- triglicerīdi un holesterīna līmenis asinīs normalizējas;
- pazeminās asinsspiediens;
- viņš zaudēs svaru.
Receptes par zemu ogļhidrātu diētu ir pieejamas šeit.
Bet, ja zema ogļhidrātu diēta un paaugstināta fiziskā aktivitāte nedarbojas pietiekami labi, tad kopā ar savu ārstu var pievienot metformīnu (sioforu, glikofēru). Smagākajos gadījumos, kad pacienta ķermeņa masas indekss ir> 40 kg / m2, tiek izmantota arī ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana. To sauc par bariatrisko ķirurģiju.
Kā normalizēt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs
Pacientiem ar metabolisko sindromu holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs parasti ir slikts. Asinīs ir mazs „labs” holesterīna līmenis un „slikts”, gluži pretēji, paaugstināts. Arī triglicerīdu līmenis ir paaugstināts. Tas viss nozīmē, ka kuģus ietekmē ateroskleroze, sirdslēkme vai insults nav tālu. Kolesterīna un triglicerīdu asins analīzes tiek sauktas par “lipīdu spektru”. Ārsti mīl runāt un rakstīt, viņi saka, es jums nosūtu, lai veiktu lipīdu spektra testus. Vai sliktāk - lipīdu spektrs ir nelabvēlīgs. Tagad jūs zināt, kas tas ir.
Lai uzlabotu holesterīna un triglicerīdu asins analīžu rezultātus, ārsti parasti izraksta zema kaloriju diēta un / vai statīnu zāles. Tajā pašā laikā viņi dara gudru izskatu, mēģina izskatīties iespaidīgi un pārliecinoši. Tomēr izsalcis uzturs vispār nepalīdz, un tabletes palīdz, bet rada ievērojamas blakusparādības. Jā, statīni uzlabo holesterīna līmeni asinīs. Bet vai tie samazina mirstību, nav fakts... ir dažādi viedokļi... Tomēr ir iespējams atrisināt holesterīna un triglicerīdu problēmu bez kaitīgām un dārgām tabletēm. Turklāt tas var būt vieglāk, nekā jūs domājat.
Zema kaloriju diēta parasti ne normalizē holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs. Turklāt dažiem pacientiem testa rezultāti pat pasliktinās. Tas ir tāpēc, ka ar zemu tauku saturu izsalkušais uzturs ir pārslogots ar ogļhidrātiem. Insulīna darbības laikā ogļhidrāti, ko ēdat, pārvēršas triglicerīdos. Bet tikai šie ļoti triglicerīdi vēlētos, lai asinīs būtu mazāk. Jūsu ķermenis nepanes ogļhidrātus, tāpēc ir izveidojies metaboliskais sindroms. Ja jūs nerīkosities, tad tas vienmērīgi pārvēršas 2. tipa cukura diabētu vai pēkšņi beigsies ar sirds un asinsvadu katastrofu.
Viņi nebūs ilgi. Triglicerīdu un holesterīna problēma ir labi atrisināta ar zemu ogļhidrātu diētu. Triglicerīdu līmenis asinīs normalizējas pēc 3-4 dienām pēc tā atbilstības! Veikt pārbaudes un redzēt pats. Holesterīns uzlabojas vēlāk, pēc 4-6 nedēļām. Pirms sākat “jaunu dzīvi” un pēc tam atkal veikt asins analīzes par holesterīna un triglicerīdu līmeni. Pārliecinieties, ka zemais carb uzturs tiešām palīdz! Tajā pašā laikā tas normalizē asinsspiedienu. Tā ir patiesa sirdslēkmes un insulta profilakse un bez sāpīgas bada sajūtas. Papildinājumi no spiediena un sirds labi papildina uzturu. Viņi maksā naudu, bet izmaksas atmaksājas, jo jūtaties daudz jautrāk.
Metabolisma sindroms un tā ārstēšana: sapratnes pārbaude
Navigācija (tikai komandu numuri)
0 no 8 pabeigtajiem uzdevumiem
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
Informācija
Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.
Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.
Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:
Rezultāti
Pareizās atbildes: 0 no 8
Virsraksti
- Nr 0%
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- Ar atbildi
- Ar apskates zīmi
Kas ir vielmaiņas sindroma pazīme:
- Senila demence
- Taukainā hepatoze (aknu aptaukošanās)
- Elpas trūkums staigājot
- Locītavu artrīts
- Hipertensija (augsts asinsspiediens)
Visu iepriekš minēto tikai hipertensija ir vielmaiņas sindroma pazīme. Ja cilvēkam ir taukainas hepatozes, tad viņam noteikti ir metabolisks sindroms vai 2. tipa diabēts. Tomēr aknu aptaukošanās oficiāli netiek uzskatīta par MS pazīmi.
Visu iepriekš minēto tikai hipertensija ir vielmaiņas sindroma pazīme. Ja cilvēkam ir taukainas hepatozes, tad viņam noteikti ir metabolisks sindroms vai 2. tipa diabēts. Tomēr aknu aptaukošanās oficiāli netiek uzskatīta par MS pazīmi.
Kā tiek diagnosticēts vielmaiņas sindroms holesterīna testiem?
- “Labs” augsta blīvuma holesterīns (ABL) vīriešiem
- Kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 6,5 mmol / l
- “Slikts” holesterīna līmenis asinīs> 4-5 mmol / l
Oficiālais kritērijs vielmaiņas sindroma diagnostikai ir tikai samazināts „labs” holesterīns.
Oficiālais kritērijs vielmaiņas sindroma diagnostikai ir tikai samazināts „labs” holesterīns.
Kādas asins analīzes jums jāveic, lai novērtētu sirdslēkmes risku?
- Fibrinogēns
- Homocisteīns
- Lipīdu panelis (pilnīgs, „slikts” un „labs” holesterīns, triglicerīdi)
- C-reaktīvs proteīns
- Lipoproteīns (a)
- Vairogdziedzera hormoni (īpaši sievietes virs 35 gadiem)
- Visi uzskaitītie testi.
Kas normalizē triglicerīdu līmeni asinīs?
- Taukskābju diēta
- Sporta aktivitātes
- Zema Carbo diēta
- Visi iepriekš minētie, izņemot diētu ar zemu tauku saturu
Galvenais instruments ir zema ogļhidrātu diēta. Vingrošanas nodarbības nepalīdz normalizēt triglicerīdu līmeni asinīs, izņemot profesionālos sportistus, kuri trenē 4-6 stundas dienā.
Galvenais instruments ir zema ogļhidrātu diēta. Vingrošanas nodarbības nepalīdz normalizēt triglicerīdu līmeni asinīs, izņemot profesionālos sportistus, kuri trenē 4-6 stundas dienā.
Kādas ir holesterīna statīnu zāļu blakusparādības?
- Palielināts nāves risks no nelaimes gadījumiem, autoavārijas
- Koenzīma Q10 deficīts, tāpēc nogurums, vājums, hronisks nogurums
- Depresija, atmiņas traucējumi, garastāvokļa svārstības
- Pazemināts potenciāls vīriešiem
- Ādas izsitumi (alerģiskas reakcijas)
- Slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums un citi gremošanas traucējumi
- Visi iepriekš minētie
Kāds ir statīnu lietošanas reālais ieguvums?
- Samazinās latents iekaisums, kas samazina sirdslēkmes risku.
- Asins holesterīna līmenis ir pazemināts cilvēkiem, kuriem ģenētisko traucējumu dēļ ir augsts paaugstinājums, un to nevar normalizēt ar uzturu.
- Uzlabojas farmācijas uzņēmumu un ārstu finansiālais stāvoklis.
- Visi iepriekš minētie
Kādas ir drošas alternatīvas statīniem?
- Zivju eļļas uzņemšana lielās devās.
- Zema Carbo diēta
- Diēta ar ierobežotu tauku saturu un kaloriju
- Ēst olu dzeltenumus un sviestu, lai palielinātu „labu” holesterīna līmeni (jā!)
- Zobu kariesa ārstēšana, lai mazinātu vispārējo iekaisumu
- Visu iepriekš minēto, izņemot „bada” diētu ar tauku un kaloriju ierobežojumu.
Kādas zāles palīdz insulīnrezistencei - metabolisma sindroma galvenais cēlonis?
- Metformīns (Siofor, Glyukofazh)
- Sibutramīns (Reduxin)
- Phentermine diētas tabletes
Metformīnu drīkst lietot tikai ārsts. Pārējās uzskaitītās tabletes palīdz zaudēt svaru, bet izraisa nopietnas blakusparādības un iznīcina veselību. Kaitējums no viņiem ir daudzkārt vairāk nekā labs.
Metformīnu drīkst lietot tikai ārsts. Pārējās uzskaitītās tabletes palīdz zaudēt svaru, bet izraisa nopietnas blakusparādības un iznīcina veselību. Kaitējums no viņiem ir daudzkārt vairāk nekā labs.
Diēta vielmaiņas sindromam
Tradicionālais uzturs ar vielmaiņas sindromu, ko parasti iesaka ārsti, ietver kaloriju patēriņa ierobežošanu. Lielākā daļa pacientu nevēlas to ievērot neatkarīgi no tā, ko viņi var apdraudēt. Pacienti var izturēt „bada sāpes” tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraudzot ārstus.
Ikdienas dzīvē zemu kaloriju diētu ar metabolisku sindromu nevajadzētu uzskatīt par efektīvu. Tā vietā mēs iesakām izmēģināt ogļhidrātu ierobežojošu diētu saskaņā ar R. Atkins un diabētologa Ričarda Bernšteina metodi. Ar šādu diētu, nevis ogļhidrātu, uzsvars tiek likts uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar proteīniem, veseliem taukiem un šķiedrvielām.
Zema ogļhidrātu diēta - barojoša un garšīga. Tādēļ pacienti to labprātāk ievēro, nekā „izsalkuši” diētas. Tas palīdz kontrolēt metabolisko sindromu, pat ja kaloriju patēriņš nav ierobežots.
Mūsu tīmekļa vietnē Jūs atradīsiet detalizētu informāciju par to, kā ārstēt diabētu un vielmaiņas sindromu ar zemu ogļhidrātu diētu. Faktiski šīs vietnes izveides galvenais mērķis ir veicināt zemu ogļhidrātu uzturu diabēta vietā, nevis tradicionālo „izsalkušo” vai, labākajā gadījumā, „sabalansētu” uzturu.
Skatiet arī:
Es 43g nokārtoju asins analīzi 5,5 reizes mēnesī tukšā dūšā no pirksta 6.1 nedēļā 5,7, ko tas nozīmē un ko darīt
> ko tas nozīmē un ko darīt
Labdien! Vai jūs domājat, ka Dukan diēta ir efektīvs metaboliskā sindroma ārstēšanā?
Es joprojām neticu, ka jūs varat pārēsties vienu dienu nedēļā, un nekas tam nenotiks. Lai gan šo ideju apstiprina cits autoritatīvs avots, izņemot Dukan. Bet es baidos pārbaudīt sevi. Es ēst zemu oglekļa diētu 7 dienas nedēļā.
Un taurīns? Šis papildinājums ar metabolisko sindromu arī gūs labumu?
Jā, taurīns palielina audu jutību pret insulīnu, pazemina asinsspiedienu. Ir lietderīgi to darīt.
Labdien! Vai es varu lietot taurīnu vai citus uztura bagātinātājus ar metformīnu? Vai metformīns ir pareizi piešķirts, ja nepieciešams to dzert divas reizes dienā - no rīta pēc brokastīm un vakarā pēc vakariņām?
Vai es varu lietot taurīnu vai citus uztura bagātinātājus
Ja Jums ir metabolisks sindroms, tad pētiet šo rakstu un dariet to, ko tā saka. Ieskaitot papildinājumus.
Vai metformīns ir pareizi piešķirts?
Metformīns ir vēlams lietot pirms un pēc ēšanas, bet ar ēdienu. Dienas devu var iedalīt 2 vai 3 devās atkarībā no devas.
Man ir nepieciešams padoms. Cukurs ir normalizējies, izmantojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, bet svars... es izlasīju, es izlasīju un es nesaprotu visu - ja es atkal sāku lietot glikozi? Augstums 158 cm, svars 85 kg, vecums 55 gadi.
Vai man vajadzētu sākt lietot glikofagu?
iespējams, tas nesāpēs
Man ir nepieciešams padoms
Uzziniet vairogdziedzera hormona deficīta simptomus, veikt asins analīzes šiem hormoniem, jo īpaši T3 bez maksas. Ja tiek apstiprināta hipotireoze - ārstējiet to.
Diemžēl patiešām noderīga informācija par šo problēmu ir tikai angļu valodā.
Labdien, pirms trim mēnešiem man tika diagnosticēts 2. tipa diabēts, lai gan man ir šaubas par diagnozes objektivitāti, es ievēroju zemas leņķa diētas, tukšā dūšā 4.6-4.8, pēc ēšanas 5,5 līdz 6. Vai man vajadzētu lietot metformīnu? Augstums 168 cm, svars tagad ir 62, bija 67 kg.
Labs vakars!
Analīzes rezultātus saņēma vīrs (40 gadi, 192 cm / 90 kg, vidukļa izmērs 95 cm):
Triglicerīdu līmenis asinīs ir 2,7 mmol / l
HDL holesterīns 0,78
ZBL holesterīns 2.18
Glikozēts hemoglobīns 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glikoze tukšā dūšā 5,6 mmol
Attālums parasti ir augsts, 130/85 mm Hg
Vai to var uzskatīt par vielmaiņas simptoma simptomu?
Ārsts nepamanīja nekādus riskus, ieteicams ēst graudaugus un sarežģītus ogļhidrātus.
P.S. Visa ģimene sāka pieturēties pie zemas carb diētas.
Labdien! Man vēl nav diabēta, bet ir atklāts vielmaiņas sindroms, meklējot ārstu, kurš zina par to. Es pieņemu Glyukofazh garo 2000, cukuru no rīta 5.4-5.8. Bija īsa un diezgan veiksmīga pieredze ar zemu ogļhidrātu ēdieniem apmēram pirms 3 mēnešiem. Tad gandrīz divus mēnešus nebija iespējams organizēt. Tagad ir laiks un enerģija. Divas dienas kā sākums. Ir reibonis un vājums, bet es zinu, kā tos risināt. Bet ūdens caureja bija pārsteigums un ļoti nepatīkams. Es neesmu 100% pārliecināts, ka tas ir savstarpēji saistīts. Es gribēju precizēt: vai caureja var būt pāreja uz zema ogļhidrātu diētu? (Parasti viņi raksta par fenomena parādību) Vai hronisks pankreatīts un holecistīts to ietekmē (parasti neuztraucas, lieto ultraskaņu un analīzes)? Ja tas ir uztura maiņas rezultāts, tad kā jūs varat novērst situāciju, ēdot zemu ogļhidrātu diētu, bet ne spīdzinot kuņģi? Paldies
Sveiki Sergejs! Paldies par uzmanību! Es esmu 57 gadus vecs, augstums 168cm, svars 103kg. Es piekrītu L-tiroksīnam (autoimūnu tiroidītu), varikozām vēnām, kuņģa čūla, žultspūšļa izņemšanai un sliktākajai diagnozei ir būtiska trombocitopēnija, iespējams, arī hipertensija (bet es reti lietoju spiedienu un neietu pie ārsta.) 100) Iestatiet, kas ir nepieciešams!
Pirms dažiem gadiem cukurs sāka celties, tagad: glikoze-6,17-6,0; glikozēts hemoglobīns-6,15; c-peptīds-2,63; holesterīns-5,81; LVFA-1,38;
LDL-3,82, aerofluīdu attiecība-3.21, homocisteīns-9,54, triglicerīdi-1,02; c-reaktīvs proteīns-1; trombocītu-635 (asins slimība).
Pirms divām nedēļām es nejauši atnācu uz jūsu vietni un kaut kā es bijām nobijies, kad lasīju. Es neuzticēju savus rādītājus ļoti nopietni... Lai gan pirms 6 mēnešiem es sveru 113 kg un nolēmu uzņemt savu veselību. Kā jūs jūtaties par vienu izsalkušu dienu nedēļā? Es vēlētos turpināt: es sāku vingrinājumus no rīta, ēdot mazāk maizes, es neēdu pēc plkst. 18:00. Rezultāts ir “-10kg”. Bet tas, kas mani pārsteidza, bija tas, ka analīzes praktiski nemainījās.
Pirms divām nedēļām es sāku pieturēties pie zemas ogļhidrātu diētas, es dzeru Magne B6 4 tabletes dienā (spiediens krasi samazinājās - 110-115 / 70. Kad es dzēra 6 tabletes, tas bija 90/60). Es izmērīju savus rādītājus, bet vēl neesmu pārbaudījis savu ierīci. Indikatori lēkt, jums ir jāveic pārbaude.
Ar uzturu viss ir ļoti grūti, man nepatīk gaļa! Mani kuņģi sāp pat no ūdens, dārzeņi izraisa sāpes, es ēdu zivis, bet jūs neēdīsiet šīs zivis 3 reizes dienā! Šīm 2 nedēļām es ēdu olas, sparģu pupiņas, es ēdu vairāk nekā visu savu dzīvi... Es vēlos visu laiku ēst, un es gribu kaut ko siltu, mīkstu un apjomīgu... Es sāku ēst biezpienu ar skābo krējumu 2 reizes nedēļā (es to daru no kefīra). cukurs, it kā tas nepalielinās... No 2kg ieguva jauno gadu. Šeit ir sākums. Ar šādu uzturu es nevaru ņemt daudz, jo sāpes vēderā...
Es gribēju jums jautāt, varbūt jūs sniedzāt šo atbildi, bet es neskaitīju visus jūsu komentārus. Jums bija prediabetes, liekais svars, augsts cukura daudzums, un jums viss izdevās pārvērsties, kāpēc jūs neizmantojāt parasto dzīves veidu, piemēram, veselīgus cilvēkus? Galu galā, jūs varat vadīt veselīgu dzīvesveidu, uzraudzīt savu svaru, ēst normāli...
Man ir jautājums, jūsu viedoklis ir interesantāks Es esmu 31 gadus vecs, augstums ir 164 cm, svars ir 87 kg, pirms mēneša man tika diagnosticēts vielmaiņas sindroms, endokrinologs dabiski noteica mazkaloriju diētu un metformīnu 2 reizes 850 mg. tikai redzēja testu rezultātus, nekavējoties pārgāja uz jūsu ieteikto diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, metformīns patiešām sāka lietot, rezultāti ir pamanāmi, svars samazinājās par 7 kg, cukurs nepārlec pēc ēšanas, taču šī attieksme mana mamma, 2017. gada vasarā, nomira onkoloģija tik mamma pārliecināta, ka viņš ir slims To izraisīja Kremļa diēta (vairāk nekā gadu saskaņā ar tās noteikumiem), jo tās pamatā ir olbaltumvielas, un, tiklīdz viņa dzirdēja, ka gandrīz visu mūžu es gatavojos pieturēties pie zemas oglekļa diētas, viņa bija gandrīz histēriska. Kā jūs domājat, ka tā teorija ir pareiza? Varbūt pastāstiet, kur aplūkot šīs problēmas zinātnisko izpēti.
Raksts ir lielisks. Paldies par jauno informāciju, ieteicams drukāt šādus rakstus biežāk. Ja ir hormonu trūkums Щ. Щ.H, kad hipotireoze un hipotireozes ārstēšana, lūdzu, izdrukājiet to.
Kāda ir atšķirība starp Diabeton МR un Diabeton Q. Vai man vajadzētu pārņemt 8 gadus? Es domāju, ka jums ir nepieciešams? Cukurs 7,8 mmol / l
Metabolisma sindroms
Vispārīga informācija
Metaboliskā sindroma pamatā ir audu insulīna rezistence (galvenais hormons, kas ir atbildīgs par glikozes uzņemšanu). Šo stāvokli sauc par insulīna rezistenci. Gan glikozes, gan insulīna līmenis palielinās (hiperinsulinēmija), bet glikoze šūnās nepareiza.
Neskatoties uz to, ka ir konstatēta kāda ģenētiska jutība pret vielmaiņas traucējumiem, dzīvesveida traucējumiem ir būtiska nozīme metaboliskā sindroma attīstībā. Fiziskās aktivitātes samazināšanās un augsts ogļhidrātu daudzums ir galvenie iemesli, kāpēc palielinās vielmaiņas sindroma biežums. Metabolisma sindroms skar apmēram 25% Rietumu valstu iedzīvotāju. Šī slimība ir biežāka vīriešiem, sievietēm, tā biežums palielinās menopauzes periodā.
Slimības cēloņi
Ar metabolisko sindromu hormonālā nelīdzsvarotība veicina tauku uzkrāšanos vēderā virs jostas. Ir vēdera tipa aptaukošanās. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem taukaudi pats veicina insulīna rezistences attīstību. Tomēr ne visas vielmaiņas sindroma sastāvdaļas var skaidri saistīt un izskaidrot ar insulīna rezistenci, visi iespējamie cēloņi un mehānismi insulīna rezistences attīstībai vēdera aptaukošanās gadījumā nav pētīti.
Metaboliskā sindroma simptomi
Traucējumi, ko apvieno metaboliskā sindroma sistēma, ilgu laiku ir asimptomātiski, bieži sāk veidoties pusaudža vecumā un jaunībā, ilgi pirms klīniskās izpausmes diabēta, hipertensijas un aterosklerotisko asinsvadu bojājumu veidā. Metaboliskā sindroma agrākās izpausmes ir dislipidēmija un arteriāla hipertensija. Protams, ne visi vielmaiņas sindroma komponenti parādās vienlaicīgi:
- vēdera vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs vīriešiem vairāk nekā 102 cm un sievietēm vairāk nekā 88 cm);
- insulīna rezistenci ar augstu insulīna līmeni;
- dislipidēmija (hipertrigliceridēmijas, zemas kvalitātes HL-HDL kombinācija un nelielas HL-LDL frakcijas palielināšanās);
- arteriālā hipertensija (artērijas spiediens virs 130/85 mm Hg. Art.);
- agrīna ateroskleroze un koronārā sirds slimība.
Iespējamās sūdzības: nogurums, apātija, elpas trūkums, palielināta apetīte, slāpes, bieža urinācija, galvassāpes, sausa āda, svīšana.
Diagnostika
Metaboliskā sindroma diagnostika ir ārsts vai endokrinologs. Reģistratūrā, ārsts veiks rūpīgu pārbaudi ar svara un vidukļa apkārtmēru, asinsspiediena mērīšanu, vāks slimības vēsturi. Pēc tam norīkojiet vairākus laboratorijas testus: sīki izstrādātu bioķīmisko asins analīzi ar ogļhidrātu un lipīdu metabolisma indikatoru, insulīna, dzimumhormonu un asinīs noteikšanu utt.
Ir slimības, kas var papildināt metabolisko sindromu un būt tās komplikācijas:
- 2. tipa diabēts;
- liekais svars, īpaši vēdera aptaukošanās;
- arteriālā hipertensija;
- išēmiska sirds slimība, perifēro asinsvadu slimība;
- podagra;
- policistisku olnīcu sindroms;
- erekcijas disfunkcija;
- aknu taukainā hepatoze.
Ja Jums ir metaboliska sindroma simptomi vai Jums ir kāda no minētajām slimībām, Jums jāpārbauda, vai neiekļaut metabolisko sindromu, un, ja nepieciešams, jāārstē. Metaboliskā sindroma agrīna diagnostika galvenokārt ir II tipa diabēta un aterosklerotisko asinsvadu slimību izpausmes novēršana, profilakse vai atlikšana.
Metaboliskā sindroma ārstēšana
Ko ārsts palīdzēs
Ārstēšana ir noteikta atkarībā no vielmaiņas traucējumu pakāpes un slimībām, kas konstatētas pacientam. Ārstēšana ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma korekciju, svara zudumu, arteriālās hipertensijas un diabēta simptomu apturēšanu.
Ko jūs varat darīt
Ārstējot metabolisko sindromu, ir ļoti svarīgi precīzi izpildīt visus ārsta norādījumus. Tikai šajā gadījumā metabolisma korekcija būs pietiekama.
Otrs vienlīdz nozīmīgs terapijas nosacījums ir pasākumi, kuru mērķis ir samazināt vēdera un iekšējo tauku tauku masu. Darbības var iedalīt sabalansētā diētā un mērenā vingrinājumā. Uzturs tiek veikts, ņemot vērā ķermeņa svaru, vecumu, dzimumu, fiziskās aktivitātes līmeni un pacientu izvēli. Tauku un ātri absorbējošo ogļhidrātu patēriņš ir ierobežots. Diētā tiek ievadīts liels daudzums diētiskās šķiedras. Ķermeņa masas samazināšanās palielina insulīna jutību, samazina sistēmisko hiperinsulinēmiju, normalizē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu un samazina asinsspiedienu.