Iedzimta hipotireoze zīdaiņiem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

• Profilakse

Iedzimta hipotireoze ir hroniska slimība, kas zīdaiņiem izraisa vairogdziedzera disfunkciju, kā arī nepietiekama vairogdziedzera hormonu sintēze, vai arī kopumā to trūkums. Ņemot vērā šo vielu nozīmīgo lomu daudzos ķermeņa procesos, var saprast šīs patoloģijas nopietnību. PVO statistika norāda uz šādiem datiem par šīs slimības rašanās biežumu - 3-4 gadījumi uz 10 tūkstošiem jaundzimušo. Un diemžēl šie skaitļi pēdējā laikā ir pieauguši.

Patoloģijas cēloņi

Kā jau iepriekš minēts, vairogdziedzera radītajām vielām ir liela nozīme organismā.

Un, ja runājam par tikko dzimušo personu, vairogdziedzera hormoni piedalās tādos svarīgos procesos kā centrālās nervu sistēmas un muskuļu un skeleta kompleksa veidošanās, bērnu garīgo spēju attīstība, kā arī ķermeņa temperatūras regulēšana un līdzdalība gandrīz visos metabolisma procesos.

Iedzimtu hipotireozi bērniem var izraisīt vairāki iemesli.

Galvenie ir uzskaitīti tālāk:

1. Hipotalāma-hipofīzes kompleksā disfunkcija. Hipotalāmu galvenais uzdevums ir kontrolēt visu citu endokrīnās sistēmas orgānu darbību. Tās funkciju pārkāpums ir saistīts ar hormonu sintēzes objektu, tostarp vairogdziedzera darbības traucējumiem. Hipofīzes traucējumi izraisa vielmaiņas procesu palēnināšanos bērna ķermenī, kas savukārt noved pie tā attīstības kavēšanas. Šāda veida hipotireozi sauc par sekundāro, jo vairogdziedzera slimība ir citu patoloģisku procesu sekas.
2. Vairogdziedzera hormonu sintēzes funkcijas pārkāpums. Tas var rasties, ja organismā trūkst joda vai ja tās gremošanas kvalitāte ir zema ar vairogdziedzera audiem.
3. Augsta ķermeņa audu izturība pret vairogdziedzera hormoniem. Šāds imunitātes stāvoklis pret vairogdziedzera hormoniem var parādīties, ja sieviete grūtniecības laikā lieto medikamentus, kas kavē vairogdziedzera darbību.
4. Iedzimtība. Ģenētiskā nosliece uz apstākļiem, kas izraisa vairogdziedzera disfunkciju, pat pirmsdzemdību periodā var novest pie tā nepareizas veidošanās, kas izraisīs hipotireozi.

Iedzimta hipotireoze, simptomi

Iedzimto hipotireozi jaundzimušajiem izraisa vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās. Vairogdziedzeris ir vispārējs nosaukums jodu saturošiem hormoniem, ko sintezē vairogdziedzeris. Tie ietver tetraiodotironīnu (T4), kas ir labāk pazīstams kā tiroksīns, un trijodironīnu (T3). Ar bērnu trūkumu pastāv gan fiziskā, gan garīgā attīstība. Lielākā daļa šādu negatīvu izmaiņu zīdaiņa stāvoklī kļūst redzami vairākus mēnešus pēc dzimšanas. Lai gan dažreiz tās var notikt tikai pēc dažām nedēļām. To var redzēt fotogrāfijā, kas attēlo slimos bērnus.

Ievērojamākie iedzimta hipotireozes simptomi jaundzimušajiem ir:

• liels svars (virs 3,5 kg);
• virsmas lūpu virsmas zilganais nokrāsojums;
• tūskas parādīšanās uz sejas, rokām, kājām un muguras;
• pastāvīgi atvērta mute;
• zems un rupjš balss raudāšana;
• dzeltenīga āda, kas nenokārto 10 dienas vai ilgāk.

Ja pēc pirmā dzīves trimestra rodas hipotireoze, tā simptomi ietver šādus nosacījumus:

• sausa un zvīņaina āda;
• trausli mati;
• problēmas ar priekšsēdētāju;
• apetītes trūkums;
• pazemināta temperatūra ilgu laiku;
• krona novilcināšana.

Viena no iedzimtas hipotireozes pazīmēm zīdaiņiem, kas vecāki par 4 mēnešiem, ir diezgan novēlota zobu slimība, ko izraisa vispārēja fiziskās attīstības kavēšanās.

Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, savlaicīga diagnoze un ārstēšana, lai kompensētu vairogdziedzera hormonu trūkumu, ievērojami palielina bērna pilnīgas attīstības iespējas. Pretējā gadījumā vairogdziedzera hipotireozes stāvokļa attīstība var izraisīt kretinisma attīstību.

Šīs iedzimtas hipotireozes galējās stadijas galvenās iezīmes ir:

• īss augums;
• nopietna garīga atpalicība;
• tūska sejas forma;
• galvas un ekstremitāšu kaulu izliekums;
• jutīgums pret dažādām hroniskām patoloģijām, jo ​​samazinās imunitāte.

Iedzimta hipotireoze: diagnoze un ārstēšana

Diagnostikas procedūras HS klātbūtnei jaundzimušajam bērnam ir obligātas jebkurā slimnīcā.

Tie ietver:

1. Jaundzimušo skrīnings. To var saukt arī par „jaundzimušo skrīningu”, un tas ir pētījums par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) saturu zīdaiņu asinīs. Asinis tiek ņemtas no bērna papēža 4. dienā pēc dzimšanas.
2. Apgara mērogs. Šī diagnostikas procedūra ietver bērna veselības stāvokļa novērtēšanu saskaņā ar vairākiem kritērijiem, katram no tiem piešķirot noteiktu rezultātu. Ja jūs pārsniegsiet punktu skaitu "5", mēs varam runāt par iespējamo iedzimtās hipotireozes attīstību. Šie kritēriji ietver sirds ritmu, elpošanas ātrumu, muskuļu stāvokli (tonusu), refleksu stāvokli un ādas stāvokli.

Kā minēts iepriekš, jo agrāk slimība tika atklāta, jo lielāka iespēja veiksmīgai ārstēšanai. Ir vēlams, lai tas notiktu pirmajā mēnesī pēc dzimšanas.

Aprēķina zāļu devu, ņemot vērā bērna individuālos parametrus: tā svaru, augstumu, vecumu, hormonus utt. Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz to, lai vairogdziedzera hormonu stāvoklis atgrieztos normālā stāvoklī, kas savukārt ir būtiska vielmaiņas procesu normalizācijai organismā.

Visbiežāk lietotā narkotika, kurai ir arī vislielākā efektivitāte, ir "L-tiroksīns". Tas ir balstīts uz vairogdziedzera hormona tiroksīna (T4) sintētisko analogu, nātrija levotiroksīnu, kas ir vistuvāk “oriģinālam”. Tas lieliski uzsūcas organismā un, ja nepieciešams, tiek pārveidots par trijodironīnu (T3), kas piedalās vielmaiņas procesos. Pareizi izvēlēta ārstēšana noved pie hormonālā līdzsvara atjaunošanas un ļaus pēc tam saglabāt optimālu hormonu koncentrāciju.

Iedzimtas hipotireozes profilakse

Visi preventīvie pasākumi attiecas uz nedzimuša bērna vecākiem. Pirmais attiecas uz nākotnes māti, kamēr bērns tiek pavadīts. Tas sastāv no narkotiku lietošanas, pamatojoties uz jodu, jo tieši šī mikroelementa trūkums mātes ķermenī kļūst par visbiežāko hipotireozes cēloni jaundzimušajam. Otrais attiecas uz abiem vecākiem. Tās ietvaros jums jākonsultējas ar speciālistu ģenētiku. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ģimenēs ir cilvēki ar vairogdziedzera slimībām.

Bet pat tad, ja tas notiks, neaizmirstiet un izbeigiet bērna normālo dzīvi. Savlaicīga diagnoze un ārstēšana dos viņam iespēju pilnā apjomā, nekādā veidā, praktiski attīstīties, nesniedzot saviem kolēģiem. Tādēļ, pirmās šīs patoloģijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu endokrinologu.

Jaundzimušo hipotireozes pazīmes

Lai noteiktu slimības simptomus, vispirms jums vajadzētu būt vispārējai priekšstatai par iedzimto hipotireozi.

Šo slimību papildina vairogdziedzera darbības traucējumi un zems hormonu skaits asinīs (hormonu pārpalikums veicina hipotireozes attīstību). Kādi ir iemesli hroniskām slimībām jaundzimušajiem, kādi ir viņa simptomi un pazīmes šajā rakstā.

Slimības cēloņi

Slimības rašanās jaundzimušā var rasties daudzu iemeslu dēļ, šeit ir saraksts ar visbiežāk sastopamajiem:

1. Nervu sistēmas sakāve, kas atbild par vairogdziedzera kontroli. Hipotalāmu bojājumi var izraisīt nopietnus endokrīnus traucējumus un izraisīt slimības attīstību.
2. Iedzimtības faktors. Ģenētika un iedzimta hipotireoze bērniem ir cieši saistītas. Parasti gēnu līmenī radušās mutācijas pārkāpj vairogdziedzeri pat orgānu veidošanās periodā pirmsdzemdību periodā, kuru dēļ sākas patoloģijas attīstība.
3. Hormonu veidošanās traucējumi. Joda vai citu būtisku mikroelementu metabolisma traucējumi, kas ir atbildīgi par hormonu veidošanos vairogdziedzera, var izraisīt hipotireozes rašanos jaundzimušajiem.
4. Vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumi, to transportēšana vai bojājumi audu receptoriem, kas atbild par organisma jutību pret vairogdziedzera hormoniem. Tas var notikt, ja māte bērna piedzimšanas laikā lieto pret vairogdziedzera zāles.

Kā noteikt hipotireozi

Lai diagnosticētu bērnu slimību, nepieciešams izmantot Apgar skalu. Šis ir īpašs tests, kas apkopo šādu atribūtu svaru:

• pietūkums uz sejas, dažos gadījumos aizcietējums un nabas trūce tiek novērtēti divos punktos.
• Viens punkts ir sāpīgums, dzelte vai mēles palielināšanās, muskuļu vājums un bērna dzimšanas laikā vairāk nekā 3,5 kg svars.

Arī esiet uzmanīgi, skaitot nedēļas grūtniecības laikā. Ja periods pārsniedz četrdesmit nedēļas, varat droši pievienot vienu papildu punktu.

Ar kopējo rezultātu vairāk nekā pieci, jums vajadzētu domāt par iedzimtu hipotireozi, un jums nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Precīzāku diagnozi var veikt tikai pēc skrīninga - tas ir detalizēts bērna izmeklējums, lai noteiktu skaidru diagnozi. Daudzi pētījumi parādīja skaidru saikni starp vairogdziedzeri un hipotalāmu hormonu. Skrīnings palīdz noteikt konkrēta hormona līmeni jaundzimušā asinīs.

Lai diagnosticētu slimību bērnam, kas dzimis ceturtajā dzīves dienā, tiek ņemta asinis no papēža. Pēc tam izmēriet hormona koncentrāciju bērna asinīs un diagnosticējiet pētījumu rezultātus. Pētījumi ilgst vairākas nedēļas.

Galvenās hipotireozes izpausmes bērniem dažādos dzīves posmos

Iedzimta vai pārejoša hipotireoze sāk parādīties mazuļiem, kas atrodas tālu no pirmajām dzīves dienām, parasti pirmās pazīmes parādās dažu nedēļu vai pat mēnešu laikā. Šajā brīdī ārsts nosaka bērna attīstības gaitu. Tikai atsevišķos gadījumos slimību var noteikt agrīnā stadijā.

• Pirmā iedzimta hipotireozes pazīme ir bērna piedzimšana ar lielu ķermeņa masu (vairāk nekā 3500 grami).
• Atklātas mutes dobums, sejas pietūkums un supraclavikālās fossas pietūkums var būt arī patoloģijas pazīmes.
• Rupja raudāšana
• Ilgstoša dzelte, kas ilgst vairāk nekā vienu mēnesi
• Nasolabial trijstūra cianoze.

• Apetītes zudums;
• Ādas pīlinga izskats;
• Sarežģīta zarnu kustība;
• Zema temperatūra;
• Bērna mati kļūst ļoti trausli.

Vēlākos periodos ir iespējams noteikt hipotireozi jaundzimušajam ar šādiem simptomiem:

• Zobus vēlāk nekā vienaudžiem;
• Attīstības kavēšanās fiziskajā un garīgajā līmenī

Hipotireozes un hipertireozes simptomus nevar sajaukt. Otrajā gadījumā simptomi būs tieši pretēji.

Es vēlos vērst uzmanību uz to, ka pārejošu hipotireozi, kā arī iedzimtu, ir grūti noteikt zīdaiņa agrīnā stadijā, to var noteikt tikai tad, ja ir acīmredzami simptomi.

Ja patoloģiju var noteikt īsākā laikā pēc bērna piedzimšanas, bērnam būs visas iespējas normālai fiziskai un garīgai attīstībai nākotnē.

Hormonu trūkums bērna vairogdziedzera gadījumā var izraisīt neatgriezeniskas sekas nervu sistēmas attīstībā, tāpēc ir ļoti svarīgi mēģināt identificēt simptomus un sākt šīs slimības ārstēšanu tās izpausmes sākumposmā.

Kā izārstēt traucētu hipofunkciju

Laicīgi ārstējot hipotireozi bērniem, nav vērojamas attīstības kavēšanās pazīmes. Šī diagnoze ir iemesls tūlītējai ārstēšanai, pamatojoties uz levotiroksīna analogu, piemēram, Elkar, L-tiroksīna, tirro-4 un citu, parakstīšanu.

Nelielas Levotiroksīna devas stimulē anabolismu, kas ir bērna ķermeņa attīstības materiāla avots. Vidējās devās zāles aktivizē augšanas mehānismus, palielina skābekli, ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu vielmaiņas procesus. Acīmredzams uzlabojums notiek pēc nedēļas vai divu pēc ārstēšanas.

Ar spēcīgu zāļu pārdozēšanu pastāv niecīgs risks, ka bērnam hipotireozes vietā būs hipertireoze, kas ir ļoti nevēlams.

Ņemot narkotiku rada nepieciešamo piegādi bērna organismā, novēršot ievērojamu hormona pieaugumu asins plazmā. Levotiroksīns iedzimtajai vairogdziedzera hipofunkcijai (hipotireoze, hipertireoze) ieteicams vienu reizi no rīta vienu stundu pirms ēšanas, ar ūdeni. Jaundzimušajiem ar dabisku barošanu arī no rīta.

Iedzimts defekts! Pareiza hipotireozes diagnoze zīdaiņiem

Vairogdziedzera slimībām, kas izpaužas jaundzimušo periodā, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Šādu endokrīnās sistēmas disfunkciju, piemēram, hipotireozi zīdaiņiem, izskaidro vairāki faktori, tostarp iedzimta. Reizēm pazīmes nav pamanāmas, tomēr 3-5 dienu pēc dzimšanas obligāti jāveic šīs patoloģijas attīstības pārbaude.

Klīniskās vadlīnijas un hipotireoze bērniem

Augļa attīstības laikā dzemdē līdz 10 nedēļām vairogdziedzera lomu bērnam spēlē mātes ķermenis. Pēc šī laika dzelzs bērnam sāk strādāt patstāvīgi. Bieži vien šajā posmā parādās anomālijas, tāpēc rodas hormonālas disfunkcijas, hormoni tiroksīns, tridothyronine netiek atbrīvoti vai tie darbojas slikti. Šīs sastāvdaļas ir atbildīgas par zīdaiņu pareizu attīstību jaundzimušo periodā.

Fotogrāfijā redzami acīmredzami hipotireozes simptomi zīdaiņiem.

Pateicoties vairogdziedzera pareizai darbībai, mazuļa kaulu smadzenes stabilizējas, uzlabojas asinsrades sistēma un beidzas iekšējo orgānu veidošanās. Ja hipotireozes simptomi agrīnā vecumā neizpaužas, tad endokrīnās slimības var izpausties pēc diviem vai trim gadiem vai pusaudža vecumā, kuru dēļ tiek traucēta seksuālā funkcija. Hipotireoze zīdaiņiem bieži ir skaidri redzama pēc 3-6 mēnešu dzīves.

Viņi saka, ka bērni! Vecmāmiņa dod mājvietu. Meita tuvojas pastam un saka:
- Jūs nonāktu pie mums biežāk un iegūtu vairāk naudas.

Slimību klasifikācija: pārejoša un subklīniska hipotireoze

Bērnu hipotireozi var izšķirt vairākos veidos: primārā, sekundārā, iedzimta un iegūta. Arī slimība ir sadalīta pēc smaguma pakāpes: viegla, vidēja un smaga.

1. Primārā hipotireoze zīdaiņiem var būt iedzimta un iegūta. Tas izpaužas kā vairogdziedzera anomālijas 9. grūtniecības nedēļā. Arī negatīvs faktors ir joda deficīts normālai augļa veidošanai.
2. Sekundārā hipotireoze ir saistīta ar hormonu iekļūšanu asinīs. Sāk progresēt ar ievainojumiem vai audzējiem.
3. Slimības subklīniskais veids tiek konstatēts, kad tiroksīns paliek normāls zīdaiņu asinīs, tomēr ir vērojams TSH pieaugums.
4. Pagaidu hipotireoze jaundzimušajam tiek konstatēta pēc diagnostikas pētījuma veikšanas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, ti, pamatojoties uz jaundzimušo skrīninga rezultātiem.

Iedzimta hipotireoze (ICD kods) 10 bērniem rada īpašas bažas, jo šajā gadījumā attīstās vairāki endokrīno patoloģiju veidi. Atkarībā no simptomu intensitātes ir ierasts sadalīt šīs slimības atkarībā no to smaguma pakāpes, un turpmāka ārstēšana ir atkarīga no tā.

Mēs iesakām skatīties video, kas stāsta par bērnu hipotireozes kursa iezīmēm. Tiek apspriesta arī aktuāla ārstēšana.

Hipotireoze: simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ar fotogrāfiju

Bērna endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem, proti, hipotireozei, raksturīgas šādas iezīmes:

Ja jaundzimušajam ir liels vēders - tas ir iemesls vērsties pie endokrinologa, jo zīdaiņiem var attīstīties hipotireoze.

• nomodā sejas vairākus mēnešus ilgi;
• apātija, interešu trūkums citos;
• ilgstoša dzelte;
• aptaukošanās zīdaiņiem;
• vēlāk - fontanelle slēgšana un dažu iegūto refleksu trūkums, vāji iedzimti refleksi;
• pēc gada sākas zobu dzīšana;
• palielina kaklu, kļūst par lielu vēderu;
• kuņģa obstrukcija, pietūkušas acis.

Turklāt bērns ne tikai atpaliek izaugsmē, bet arī nepareizi iegūst svaru, turklāt tas ir fiziski un emocionāli atpalicis attīstībā. Paskaties uz foto, kā izskatās bērni ar iedzimtas hipotireozes simptomiem.

Moms piezīme! Hipotireozes simptomi zīdaiņiem var būt vāji izteikti vai, otrādi, palielināties. Tas ir atkarīgs no tā, cik patoloģiska vairogdziedzera veidošanās bērnam ir dzemdē. Jo smagāka ir slimības forma, jo grūtāk ir izpētīt tā cēloni.

Endokrīno traucējumu cēloņi zīdaiņiem

Bieži tiek iegūta hipotireoze zīdaiņiem. To var izraisīt gēnu mutācija, nepareiza vairogdziedzera hormonu ražošana, joda deficīts zīdīšanas laikā.

Vairogdziedzera disfunkcijas rezultāts zīdaiņiem bieži vien ir kakla traumas, kas iegūtas dzemdību laikā, piemēram, torticollis, infekcija, iekaisums, autoimūnās slimības un vienlaicīgas endokrīnās patoloģijas bērnam.

Hipotireozi zīdaiņiem pavada kakla pietūkums

Hipotireozes ārstēšana zīdaiņiem ar narkotikām un tautas līdzekļiem

Viena no metodēm, kas precīzi nosaka slimību, tiek uzskatīta par jaundzimušo skrīningu, kas ir asinsanalīze, kas ņemta no bērna papēžiem tās dzīves 3-5. Dienā. Jo ātrāk šāda procedūra tiks veikta, jo ātrāk tiks uzsākta pozitīva rezultātu apstrāde.

Piezīme! Pirmās vairogdziedzera disfunkcijas pazīmes var noteikt speciālists. Jo jaunāks drupas, jo lielāks ir komplikāciju risks bērna ķermenī: attīstības aizture, aptaukošanās, apātija.

Ārstēšanas laikā jebkurš hipotireozes posms zīdaiņiem lietoja hormonālos līdzekļus. Pastāv viedoklis, ka ir iespējams atbrīvoties no simptomiem bez hormoniem, izmantojot tikai tradicionālo medicīnu. Tomēr medikamentu lietošana terapijā tiek uzskatīta par būtisku ārstēšanas posmu. Lai apturētu slimību, zīdaiņiem tiek piešķirta dzīvnieku izcelsmes vairogdziedzera injekcija, intramuskulāras injekcijas, Endonorm, hormona tiroksīna injekciju analogi vai katetrs. Visi preparāti un devas ir jānorāda speciālistam, novērojot bērna stāvokli visā ārstēšanas laikā.

Viņi saka, ka bērni! Visbeidzot, novembrī daudz sniega samazinājās. Tanya skatās uz logu:
- Oooh! Cik ziemas s ir!

Papildiniet zāļu terapiju ar vitamīnu kompleksu ar joda komponentiem. Ķirurģiska iejaukšanās notiek audzēja procesa progresēšanas gadījumā, pretējā gadījumā šī metode nav efektīva ārstēšanai. Lai saglabātu bērna veselību ārstēšanas laikā, ir svarīgi, lai māte zīdīšanas laikā izslēgtu kaitīgos pārtikas produktus, un, ja bērns tiek barots mākslīgi, būs nepieciešams izvēlēties īpašu pielāgotu maisījumu.

Labi palīdz tikt galā ar hipotireozes simptomiem bērniem līdz viena gada vecumam.

1. Ņem 1 citronu un sarīvējiet to ar miziņu. Pievienojiet 1 ēdamk. karoti medus un labi sajauciet sastāvdaļas. Sniedziet maisījumu mazulim vairākus mēnešus vienu reizi dienā ¼ tējk. Atcerieties, ka medus ir alergēns, tāpēc pirms šī rīka lietošanas konsultējieties ar pediatru.
2. Ņem sarkano papriku 1 tējk., Pievieno 1 tējk. jūraszāles un 1 ēd.k. l lungfish Sastāvdaļas ielej verdošu ūdeni un atstāj atdzist. Tas nozīmē otpaivat bērnu 1/3 tējk. divas reizes dienā.
3. Jūs varat ārstēt ar garšaugiem, padarot norobežojumus no kumelītes, pēctecības, salvijas, asinszāles standarta veidā.

Neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu par tradicionālo medicīnas recepšu lietošanu; Speciālistam jāapstiprina šāda ārstēšana.

Hipotireozes komplikācijas bērniem

Bērnu hipotireozes sekas praktiski netiek novērotas, ja terapija tiek uzsākta nekavējoties un pareizi. Taču aizkavēta uzmanība vairogdziedzera problēmu simptomiem izraisa bērna atpalicību vispārējā attīstībā, kā rezultātā ir iespējami dzīvībai bīstami hormonu preparāti.

Jebkura veida hipotireoze zīdaiņiem rada nepatīkamas komplikācijas.

Lai novērstu šādus attīstības defektus zīdaiņiem, grūtniecības laikā, jo īpaši sākotnējos periodos, ir jārada pareizs dzīvesveids. Jums ir jāsaskaņo diēta. Un, ja mātei vai tēvam bija šī patoloģija agrāk, dzimušais bērns tiek reģistrēts riskam un reģistrēts endokrinologā.

Raksta beigās skatieties video, ko eksperti domā par vairogdziedzera hipotireozi bērniem un kā nošķirt šīs izpausmes no citām endokrīnajām patoloģijām.

Hipotireoze zīdaiņiem

Hipotireoze jaundzimušajiem ir viens no vairogdziedzera patoloģiju veidiem. Galvenais apdraudējums ir tā ietekme uz bērna garīgo un fizisko attīstību, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kuri bērni ir pakļauti riskam, kā arī galvenie slimības simptomi.

Kas tas ir?

Iedzimta hipotireoze ir endokrīnā slimība, kuras laikā samazinās vairogdziedzera funkcija. Statistika saka, ka katram 5000 bērniem 1-2 bērni piedzimst ar šo patoloģiju. Attiecīgi šo slimību ir grūti attiecināt uz biežiem, bet katrai mātei par to ir jāapzinās. Meitenes galvenokārt diagnosticē, lai gan zēni var būt slimi.

Vairogdziedzeris ir ļoti svarīgs visa organisma darbībā, pat ja tas ir tikko dzimis. Viņa ir atbildīga par vielmaiņas kontrolēšanu un temperatūras regulēšanu, tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvaru, kalcija vielmaiņu un, vissvarīgāk, piedalīšanos intelekta veidošanā.

Ja jaundzimušajam tiek konstatēta hipotireoze, hormonu līmenis strauji samazinās, kā rezultātā vairogdziedzeris nedarbojas pilnā stiprumā, izraisot nepatīkamas sekas.

Iemesli

Slimības rašanās var veicināt dažādus iemeslus, kā arī to kombināciju. Starp tiem ir šādi:

• Iedzimtība. Bieži vien bērns saskaras ar slimību tieši ģenētikas dēļ - dažas ģenētiskās mutācijas ietekmē slimības attīstību, traucējot vairogdziedzera darbību intrauterīnās attīstības stadijā.
• Hormonālie traucējumi - šajā gadījumā dziedzera šūnu jutība pret jodu ir samazināta, vai joda metabolisms ir traucēts.
• Hipotalāmu bojājumi ir svarīgs nervu sistēmas centrs, kas ir atbildīgs par vairogdziedzera darbību, un jebkuras novirzes un bojājumi ietekmē endokrīno sistēmu, traucējot tā darbību.
• Samazināta jutība pret vairogdziedzera hormoniem - tas tiek novērots pēc grūtnieces antitiroidālas zāles lietošanas. Šāda vajadzība rodas tad, kad topošā māte ir slima ar dažām diagnozēm, piemēram, goiter.
• Joda deficīts grūtniecēm - parasti sievietes, kas dzīvo lielās rūpniecības pilsētās, saskaras ar šo parādību. Ja profilakses nolūkos ginekologs noteica papildu joda lietošanu, tad ir iemesli, un jums nevajadzētu ignorēt ārsta ieteikumus.

Tādējādi, pilnīgi veseli vecāki, kuru ģimenē nebija endokrinoloģijas problēmu, un grūtniecības laikā, kas nav saskārušies ar pārkāpumiem, visticamāk, audzinās veselīgu bērnu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šī patoloģija ir iegūta - tas ir, dzimis bērns būs veselīgs, un pēc dažiem gadiem viņam būs slimības pazīmes.

Simptomi

Patoloģijas klātbūtne parasti tiek ziņota grūtniecības un dzemdību slimnīcā, jo tās pazīmes ir diezgan izteiktas. Tie ietver:

• augsts dzimšanas svars - 4 kg vai vairāk, dažos gadījumos 3,5 kg vai vairāk;
• pārmērīgi pietūkušas sejas un galvas;
• mute ir gandrīz vienmēr atvērta;
• izteiktas tūskas, kas atgādina spilventiņus, ir novērotas supraclavicular fossae;
• jaundzimušo dzelte, nešķērsojot pat pēc procedūrām zem lampām un palielinot ūdens un šķidruma patēriņu bērnam;
• tiek novērota nazolabiālā trijstūra cianoze;
• bērna raudāšana ir nedabiski rupjš bērnam.

Ja pirmajās dienās bērna stāvoklis ir labs, iepriekš minētās pazīmes netiek ievērotas, jums jāpievērš uzmanība pirmajiem dzīves mēnešiem. Šī slimība nav nekas, ko sauc par viltīgu, jo tā ne vienmēr izpaužas pirmajās dzīves dienās. Simptomi, kas jārisina, ja bērnam ir 3-4 mēneši:

• apetītes zudums vai pilnīga interese par pārtiku un šķidrumiem, tostarp mātes pienu;
• vāja nepieredzējis reflekss;
• nabas trūce (ne visos gadījumos);
• plakstiņu malas šķiet nedabiski biezas;
• ilgstoša nabas brūces dzīšana vai nabassaites auklas nokrišana;
• nepieciešamo refleksu trūkums;
• nogurums, pastāvīgi noskaņojumi;
• bērns vienmēr ir auksts;
• augstuma, svara un galvas tilpuma normu aizkavēšanās;
• vājš pulss;
• pazemināts spiediens;
• aizcietējums un bieža vēdera uzpūšanās;
• sausa āda, pīlings;
• ādas mīkstums;
• aptaukošanās;
• sejas, mēles pieaugums;
• goiter - vairogdziedzera slimība.

Tā kā patoloģijas cēloņi ir atšķirīgi, un komplikācijas izraisa nopietnus traucējumus, slimība tiek mēģināta pēc iespējas ātrāk atklāt, lai sāktu atbilstošu terapiju. Šī iemesla dēļ skrīnings tiek veikts maternitātes slimnīcā, uz kuras pamata tiek veikta vai noraidīta diagnoze. Dažreiz jaundzimušajiem rodas pārejoša hipotireoze, bet parasti tā ir īslaicīga parādība, un tā pati iziet, neprasot ārstēšanu pēc tās rašanās iemesla.

Ārstēšana

Tiklīdz tiek veikta diagnoze, tiek novērtēti simptomi un novērtēts pacienta stāvoklis, sākta ārstēšana. Tas sastāv no hormonu aizstājterapijas. Vairogdziedzeris ir sakārtots tādā veidā, ka, ja tas pārtrauc vajadzīgo hormonu ražošanu, vairumā gadījumu nav iespējams atsākt dabisko procesu. Līdz ar to jaundzimušajam var palīdzēt tikai hormonālo zāļu lietošana ārsta norādītajā devā.

Ārstēšana tiek veikta visā dzīves ilgstošas ​​terapijas laikā, kas prasa pastāvīgu uzraudzību, citādi jebkurā laikā var rasties vēl viena endokrīnās sistēmas un ķermeņa bojājums. Tajā pašā laikā pareizi aprēķināta narkotiku deva ļaus bērnam mierīgi attīstīties un mācīties vienlīdzīgi ar vienaudžiem, sekot līdzi savām studijām un būt fiziski un stipri.

Ir nepieciešams pievērst uzmanību imūnsistēmai bērniem ar hipotireozi - sakarā ar pastāvīgu zāļu lietošanu, organisms kļūst viegli uzņēmīgs pret vīrusu slimībām. Akūtu elpceļu vīrusu infekcijas sezonā jāizmanto pretvīrusu zāles saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Ārstniecisks uzturs ir svarīgs pacientiem ar hipotireozi, kas arī novērojama visā dzīves laikā. Pirmkārt, vieglie ogļhidrāti ir pilnībā izslēgti no ikdienas uztura - visa veida maizītes, kūkas, rafinētas pārslas, spilventiņi utt.

Ļoti tauki pārtikas produkti (sviests, dzīvnieku tauki, cūkgaļa, treknas zivis utt.) Arī nav pieņemami. Arī slimi cilvēki nevar ļaunprātīgi izmantot sāli un patērēt lielu ūdens daudzumu.

Jaunie pacienti katru gadu jāpārbauda endokrinologam un jāpārbauda hormonu līmenis. Nav reti, kad pēc terapijas un pareizas diētas lietošanas bērna hormoni sasniedz vēlamo līmeni. Šajā gadījumā ārsti samazina hormonu aizvietojošo zāļu devu un reizēm tos izslēdz īslaicīgi, vienlaikus novērojot pacientu. Tomēr pat tad, ja ilgstoša ārstēšana un labklājība nav notikusi, jums joprojām ir regulāri jākontrolē bērna asinis un stāvoklis, jo jebkurā laikā situācija var atgriezties sākumā.

Apkoposim

Hipotireozes cēloņi ir skaidri, arī to pazīmes nav grūti pamanīt, un tas ir liels plus - jo ātrāk ārsti diagnosticē un sāk ārstēšanu, jo mazāk bērns cietīs. Slimība nav nāvējoša, kontrolējot tās attīstību un dinamiku, jūs varat pilnīgi dzīvot visu savu dzīvi, gandrīz neierobežojot neko. Aizkavēšanās un neuzmanība ir daudz bīstamāka - bērns dzīvos, bet viņam būs grūti attīstīties un mācīties.

Ja vismaz dažas no pazīmēm ir atrodamas bērnam, ir nepieciešams meklēt padomu no endokrinologa un veikt atbilstošu pārbaudi. Nākotnē un pieaugušiem bērniem var novērot hipotireozi, kas ir iegūtā slimība, kas vairumā gadījumu rodas sakarā ar joda devas trūkumu.

8 raksturīgi simptomi, kas norāda iedzimtu hipotireozi zīdaiņiem

Endokrīnajai sistēmai ir nozīmīga loma bērna izaugsmes un attīstības regulēšanā, pielāgojoties jaunajiem vides apstākļiem pēc dzimšanas. Tā gadās, ka bērns piedzimst ar vairogdziedzera patoloģiju, un nepieciešamo hormonu ražošana praktiski nenotiek.

Šajā gadījumā attīstās patoloģiskais stāvoklis - iedzimta hipotireoze, un bērnam nepieciešama rūpīga izmeklēšana un racionāla terapija. Iepazīstoties ar bērnu grūtajām diagnozēm, vecākiem ir jāapzinās, kādus riskus tā drupas veselībai un dzīvei rada, kā palīdzēt viņam tikt galā ar šo slimību.

Par slimību

Iedzimta hipotireoze ir slimība, ko var izraisīt dažādi cēloņi, bet jebkurā gadījumā izraisa vairogdziedzera funkcijas (vairogdziedzera) samazināšanos vai pilnīgu zudumu. Saskaņā ar statistiku šī slimība nav reta parādība, kas notiek vienā bērnam no 4-5 tūkstošiem jaundzimušo un ir viena no visbiežāk sastopamajām endokrīnās sistēmas slimībām bērniem.

Kāda ir vairogdziedzera loma organismā?

Šis iekšējais sekrēcijas orgāns ir triju veidu hormonu avots: tiroksīns (T4), trijodironīns (T3), kalcitonīns. Pirmie divi (T3, T4) ietver jodu, un viņu loma bērna ķermenī lielā mērā ir atkarīga no bērna vecuma.

Papildus jodu saturošām bioloģiski aktīvām vielām vairogdziedzeris rada peptīdu hormonu tirokalcitonīnu. Šī viela ir aktīvi iesaistīta minerālvielu metabolismā, atbalsta nepieciešamo kalcija un fosfora koncentrāciju, veicina normāla kaulu audu un zobu sastāva veidošanos.

Kā parādās iedzimta hipotireoze bērniem?

Augļa orgānu un sistēmu veidošanās, tās augšana un attīstība notiek galvenokārt mātes hormonu dēļ, kas iekļūst organismā caur placentu. Tādēļ jaundzimušie ar hipotireozi parasti nav būtiski atšķirīgi no citiem bērniem, tiem nav iekšējo orgānu nozīmīgas patoloģijas pazīmju.

Bērna problēmas rodas pēc dzimšanas, kad no mātes saņemtie hormoni sabrūk, un to pašu bioloģiski aktīvās vielas netiek sintezētas. Veseliem bērniem, pateicoties šīm vielām, smadzeņu šūnu veidošanās, garīgo funkciju attīstība.

Iedzimtas hipotireozes klasifikācija un cēloņi

Atkarībā no slimības izraisītāja, slimība ir sadalīta vairākos veidos.

Primārā hipotireoze (vairogdziedzeris)

Visbiežāk (apmēram 90% no visiem saslimšanas gadījumiem) slimības izpausmes rodas vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ augļa attīstības laikā. Ektopijas (tās nepareizā atrašanās vieta) īpatsvars veido aptuveni 30 - 45% slimību. Agenesis (orgāna daļas trūkums) pavada 35–45% patoloģijas gadījumu, un hipoplazijas (dziedzera kopējā skaita samazināšanās) ir mazāk izplatītas, apmēram 5% no kopējā slimību skaita.

Visbiežāk sastopamie primārās hipotireozes cēloņi ir nelabvēlīgi vides faktori - radiācijas un joda deficīta ietekme gaidošajai mātei. Dažas intrauterīnās infekcijas var negatīvi ietekmēt vairogdziedzera audu attīstību.

Nav izslēgta dažu medikamentu toksiskā iedarbība, kas iekļuvusi augļa ķermenī dzemdē - vairogdziedzeri, trankvilizatori un citas zāles. Dažos gadījumos mātei bija bijušas autoimūnās patoloģijas, endēmisks strūts.

Sekundārā (hipofīzes)

Slimība ir saistīta ar smadzeņu patoloģiju, precīzāk - adenohipofīzi, kur tiek sintezēts vairogdziedzera stimulējošais hormons. Šī viela parasti regulē vairogdziedzera hormonu veidošanos, atbalsta to normālo koncentrāciju organismā.

Raksturīgi, ka šādi traucējumi rodas gadījumos, kad ir daudzas hormonu patoloģijas, ko izraisa hipofīzes (GH, ACTH, FSH uc) izdalītie hormoni, un biežāk novēro organisko smadzeņu bojājumu. Piemēram, ar centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumiem, smagu dzimšanas traumu vai asfiksiju, audzēja veidošanos.

Terciārā hipotireoze (hipotalāma)

Patoloģijas cēlonis šajā gadījumā ir arī smadzeņu funkcionēšanā, bet atšķirībā no sekundārajām formām tas atrodas hipotalāmā. Šīs struktūras parasti regulē hipofīzes darbību un kopā ar to veido hipotalāma-hipofīzes sistēmu.

Perifēra forma (transports, audi)

Slimība var attīstīties ne tikai tāpēc, ka patoloģija ir saistīta ar nepieciešamo hormonu izdalīšanos. Tā gadās, ka sākotnēji organismā veidojas pietiekams daudzums bioloģiski aktīvo vielu, tiek traucēta audu jutība (parasti tas ir dažu receptoru patoloģijas dēļ).

Kā slimība izpaužas?

Slimības izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no slimības formas un smaguma. Ar izteiktu hormonu trūkumu slimību var aizdomāt tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Taču šādas situācijas rodas reti, aptuveni 5% gadījumu, galvenokārt bērni ar iedzimtajām slimībām, būtiski neatšķiras no citiem bērniem.

Slimības simptomi parasti attīstās pakāpeniski, sākot ar drupu 7. Bet šī atšķirība var palielināties, ja bērnam tiek piešķirts neliels hormonu daudzums, kas viņam nepieciešams ar mātes pienu. Dažas slimības izpausmes, kaut arī tās nav specifiskas, bet to kombinācija var norādīt iedzimtās hipotireozes drupu dzīves pirmajās nedēļās.

Simptomi jaundzimušajiem, kuru dēļ var būt aizdomas par slimību:

• atlikta grūtniecība;
• bērna ķermeņa masa pēc dzimšanas ir aptuveni 4 kg;
• bērna sejas pietūkums;
• atvērts mazs pavasaris;
• pazeminātas signāla pazīmes;
• paplašināta valoda;
• nabas trūces klātbūtne;
• sausa āda vai jaundzimušo attīstība, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.

Slimības raksturīgās izpausmes attīstās pakāpeniski, un hipotireozes simptomi bez atbilstošas ​​ārstēšanas kļūst arvien izteiktāki. Jau 3 - 6 mēnešus drupatas parādās par tipiskiem slimības simptomiem.

Slimības attīstības gadījumā ādas krāsa mainās, parādās dzeltenīga vai pelēcīga krāsa. Matu drupatas kļūst trauslas un sausas, un nagu plāksnes atrofija. Bērna balss izpaužas zemā laika posmā, šķiet skarbi un raupja. Bieži vien cianoze ap bērnu lūpām, traucēta elpošanas ritms.

Attīstības aizkavēšanās kļūst pamanāma, drupatas nespēj apgūt prasmes, kas nepieciešamas noteiktam vecumam, parādās apātija, bērnam nav nekādas intereses par apkārtējo pasauli. Jo vecāks bērns kļūst, jo izteiktāka ir intelektuālā un garīgā attīstība.

Šie bērni ir pakļauti zemākai ķermeņa temperatūrai, vēsumam, to locekļi bieži ir auksti. Vēlāk zēni zēni un ilgu laiku neaizver pavasari. Bērniem ar hipotireozi var būt rets pulss un pazemināts spiediens, palielināts sirds izmērs.

Slimības diagnostika

Jaundzimušo skrīnings

Tas ir svarīgi! Pēc bērna piedzimšanas bērnam var nebūt spilgtu slimības pazīmju, un klīniskā aina attīstās pakāpeniski, neatgriezeniski traucējot bērna attīstību. Tādēļ diagnozes laiks ir ļoti svarīgs slimības ārstēšanas un prognozēšanas efektivitātei.

Lai nekavējoties atpazītu bīstamu slimību slimnīcas laikā, visiem jaundzimušajiem tiek veikta īpaša pārbaude - iedzimtu slimību pārbaude. Tā ir absolūti bezmaksas procedūra, kas ietver 5 asins pilienu paņemšanu no mazuļa papēža uz filtrpapīru, lai diagnosticētu iedzimtas slimības, tostarp iedzimtu hipotireozi.

Pētījumā par sauso asins kritumu hipotireozei tiek noteikts vairogdziedzera stimulējošā hormona hipofīzes (TSH) līmenis, kas palielina kompensāciju ar vairogdziedzera vairogdziedzera hormonu samazināšanos. Pozitīvi šīs slimības skrīninga rezultāti var būt pamats hormonu aizstājterapijas noteikšanai.

Fiziskā pārbaude

Gadījumos, kad slimības pazīmes nav atzītas jaundzimušo periodā, bērnam attīstās tipiskas slimības izpausmes. Drupu izskats mainās, uzmanība tiek pievērsta apātijai, attīstības kavējumiem, hipotensijai, pazeminātai ķermeņa temperatūrai bērnam.

Laboratorijas testi

Lai noskaidrotu slimības formu un noteiktu nepieciešamo terapiju, ieteicams pētīt hormonu līmeni bērnam. Visvairāk informatīvā atkārtota TSH un T4 (tiroksīna) izmaiņas asins plazmā.

Instrumentālās metodes

Šīs metodes kļūst informatīvas, ja bērnam attīstās spilgts klīniskais attēls. Ar rentgenstaru difrakcijas palīdzību var konstatēt aizkavētu kaulu veidošanos, epifizālu disgēzi. EKG rāda sirds ritma palēnināšanās pazīmes, sprieguma samazināšanos.

Slimības ārstēšana

Aizstājterapijas iecelšana tiek veikta tūlīt pēc diagnozes. Ārstēšana var sākties jau 8–9 dienas pēc bērna dzīves, ja tā efektivitāte ir maksimāla. Šī slimība ir absolūta indikācija hormonu terapijas ar levotiroksīnu lietošanai.

Slimības terapija tiek veikta, kontrolējot hormonu līmeni asinīs (TSH, T4), kas ir regulāra bērna laboratoriskā izmeklēšana. Varbūt simptomātiskas terapijas iecelšana, vitamīnu un minerālvielu narkotikas sarežģītā hipotireozes ārstēšanā.

Prognoze un profilakse

Slimības gaita ir atkarīga no ārstēšanas laicīguma un kvalitātes. Ja aizstājterapija ir paredzēta laikā, bērns attīstās atbilstoši vecuma normām. Parasti bērniem ir jāpieņem hormoni, kas paredzēti dzīvībai.

Gadījumos, kad ārstēšana ir aizkavējusies (īpaši, ja starpība bija 3-6 mēneši), bērnam rodas neatgriezeniski intelektuāli traucējumi, tostarp garīga atpalicība, bojājumi skeleta sistēmai un palēninot vielmaiņu.

Slimības profilakse ir savlaicīga vairogdziedzera slimības ārstēšana grūtniecēm, adekvāta joda uzņemšana ar pārtiku grūtniecības laikā un jaundzimušo skrīnings.

Secinājumi

Iedzimta hipotireoze ir viena no biežākajām bērnības endokrīnajām slimībām. Šī slimība var radīt nopietnas problēmas drupu veselībai, izraisot neatgriezeniskas sekas. Tajā pašā laikā savlaicīga slimības atklāšana un ārstēšana nodrošina bērna normālu attīstību un minimālo slimības izpausmju skaitu.

Vecākiem ir svarīgi saprast, cik svarīgi ir agrīnā diagnostika un atbilstoša slimības ārstēšana, nevis atteikties no jaundzimušo skrīninga, jo bērna veselība nākotnē ir atkarīga no tā.

Iedzimta hipotireoze jaundzimušajam

"Iedzimta hipotireoze" - vairogdziedzera aktivitātes samazināšanās. Šis nosacījums ir saistīts ar vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos asinīs. Šī slimība biežāk sastopama jaundzimušajiem. Tas izpaužas kā joda trūkums pārtikā, un tas var būt saistīts arī ar vairogdziedzera nepietiekamo attīstību, nespēju normālā hormonu veidošanās procesā. Dažreiz slimība var rasties sakarā ar noteiktu narkotiku lietošanu grūtniecības laikā.

Šīs slimības pazīmes jaundzimušajiem

"Iedzimta hipotireoze" diagnoze tiek atzīta gan zēniem, gan meitenēm. Būtībā jaundzimušais bērns ar šādu problēmu neatšķiras no citiem bērniem. Patiešām, uzmanīga māte var redzēt zemas vairogdziedzera darbības pazīmes jau no pirmās dienas: mazulis sūkā vāji, tai ir liels vēders, sausa āda, ķermeņa temperatūra ir zema, un dzelte ir skaidri izteikta. Un bērna raudāšana ir īpaša, rupja. Mazliet sejas uzbriest, galvenokārt plakstiņi. Bieži vien šiem bērniem ir nabas trūce. Vairākas slimības pazīmes:

• aizkavētais darbs ilgāk par 40 nedēļām
• bērna piedzimšana ar nenoteiktības pazīmēm
• jaundzimušā svars pārsniedz 3500 gramus
• slikta dziedināšanas naba, ilgstoša pēcdzemdību dzelte
• attīstības kavēšanās, kas izpaužas dzīves pirmajos mēnešos
• aizkavēt zobu dzīšanu un aizvēršanu.

Agrīna hipotireozes atklāšana jaundzimušajiem

Neskatoties uz to, ka vairogdziedzeris ir neliels, tajā ražotie hormoni ir iesaistīti gandrīz visos ķermeņa procesos. Vairogdziedzera galvenā funkcija ir uzturēt normālu metabolisma stāvokli organismā.

Vairogdziedzera hormoni stimulē vielmaiņu, regulē katru ķermeņa procesu - uzturu, elpošanu, miegu, kustību un procesus iekšējos orgānos, sākot no sirdsdarbības un līdz reproduktīvajai sistēmai.

Vairogdziedzera hormonu trūkums jaundzimušajiem izraisa augšanas apstāšanos, to trūkums grūtniecības laikā izraisa smadzeņu nepietiekamu attīstību nedzimušam bērnam. Tā kā augļa augšana un jo īpaši nervu audu attīstība ir atkarīga no vairogdziedzera hormoniem, bērni ar hipotireozi piedzimst ar svaru, kas normāli augot ir daudz mazāks.

70 gadu laikā tika izmantota jaundzimušo masas izmeklēšanas metode, lai agrāk noteiktu hipotireozi. Tas ļāva bērniem konstatēt smadzeņu bojājumus un neiralģijas traucējumus.

Kopumā ir diezgan grūti diagnosticēt iedzimtu hipotireozi bērnam pirms dzimšanas. Tā kā vairogdziedzera hormonu izpētes procesam nepieciešama amniocentēze, tas ir, punkcija un amnija šķidruma lietošana, izmantojot garu adatu. Grūtniecības laikā ir jāizpēta vairogdziedzera stimulējošie hormoni TSH un T4 8–12 nedēļu laikā, kad hormonālās novirzes ietekmē augli īpaši nelabvēlīgi.

Iedzimta hipotireozes pārbaude jaundzimušajam

Šodien visi jaundzimušie kaut kur 6. dzīves dienā atklāj TSH līmeni. Ja asinīs ir 20 nmol / l, tad viss ir kārtībā. Līmenis ir no 20 līdz 50 nmol / l, rezultāts ir apšaubāms un pētījums ir jāatkārto. TSH, kas pārsniedz 50 nmol / L - hipotireoze.
Vairogdziedzera ultraskaņa, kā arī citu vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana ļaus apstiprināt vai atspēkot šādu diagnozi. Rūpīgāka izpēte bērniem tiek veikta tikai pēc 3 gadiem, jo ​​šobrīd tā jau ir drošāka par īslaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu.

Iedzimta hipotireozes ārstēšana jaundzimušajiem

"Iedzimtas hipotireozes" diagnoze nav teikums. Mūsdienu ārstēšanas metodes pilnībā atjauno nepieciešamo hormonu daudzumu. Kad terapija sākās savlaicīgi, bērni, kas ir garīgi un fiziski attīstījušies, nav atšķirīgi no viņu vienaudžiem.
Hipotireozes attīstības iemesli ir pilnīgi atšķirīgi, ģenētiski un citi faktori, bet nav nepieciešams vainot sevi vai radiniekus. Eksperti uzskata, ka šīs situācijas atkārtošanās vienā ģimenē ir maz ticama. Protams, gatavojoties nākamajai grūtniecībai, ir vērts apspriesties ar ģenētiku.

Iemesli, simptomi, iedzimtas hipotireozes ārstēšana

Iedzimta hipotireoze ir slimība, ko izraisa vairogdziedzera izraisīto hormonu trūkums. Šo vielu trūkums ir aizkavēts gan garīgās, gan fiziskās bērna attīstībā. Ja laiks sākt ārstēšanu, prognozes ir diezgan labvēlīgas. Profesionālās terapijas trūkums noved pie slimības progresēšanas, kad bērnam pat tiek piešķirta invaliditāte.

Iedzimta hipotireoze ir slimība, ko izraisa vairogdziedzera izraisīto hormonu trūkums.

Iemesli

Vairogdziedzeris ir atbildīgs par tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) ražošanu. Šie hormoni veicina bērna ķermeņa harmonisku attīstību. Hipotireoze attīstās viena vai citas vielas deficīta rezultātā, izraisot attīstības kavēšanos, fizisku un garīgu.

Slimība notiek daudzu iemeslu dēļ. Iedzimta hipotireoze bērniem ir cieši saistīta ar ģenētiku. Bieži ģenētiskās mutācijas negatīvi ietekmē vairogdziedzera veidošanos pat laikā, kad nākamais bērns ir dzemdē.

Slimības attīstība noved pie hipotalāma sakāves. Tā ir atbildīga par endokrīno dziedzeru darbību cilvēka organismā, tostarp vairogdziedzera darbību. Sakarā ar hipotalāmu sakāvi, attīstās dažādas endokrīnās sistēmas slimības.

Viens no slimības attīstības iemesliem var būt organisma jutības mazināšanās pret vairogdziedzera hormoniem, visbiežāk tas notiek, lietojot pretapaugļošanās zāles grūtniecēm.

Vēl viens slimības attīstības iemesls var būt organisma jutības pret vairogdziedzera hormoniem samazināšanās. Visbiežāk tas notiek sakarā ar grūtniecēm lietotu pretapaugļošanās līdzekļu lietošanu. Ārsts var izrakstīt viņus topošajai mātei, ja viņai tiek diagnosticēta strūkla.

Ja vairogdziedzera šūnas zaudē jutību pret jodu, tad vairogdziedzera hormoni organismā netiek ražoti, kā paredzēts. Šo hormonu veidošanos var traucēt joda nepareiza apmaiņa vai tas, ka nepieciešamās vielas nav piegādātas vairogdziedzera pareizajā daudzumā. Tas viss ir hipotireozes cēlonis.

Simptomi

Ne visiem tikko dzimušajiem bērniem var būt hipotireozes simptomi. Tikai pēc kāda laika mamma un tētis novēroja jaundzimušā bērna traucējumus. Viņu aizdomas apstiprina pediatrs.

Tas notiek, ka jau pirmajā bērna dzīves mēnesī ir acīmredzami hipotireozes simptomi: jaundzimušā svars ir no 4 kg, mute, kas nav aizvērta, zema balss utt.

Bet tas notiek, kad bērna dzīves pirmajā mēnesī ir acīmredzami hipotireozes simptomi:

• jaundzimušo svars no 4 kg;
• ne aizverot muti;
• visas sejas pietūkums un gurnu apgabals virs sliekšņa;
• zema balss;
• bērnu dzelte, ir grūti izārstēt parastās terapeitiskās metodes;
• zils degunā un lūpās.

Zīdaiņiem, kuri sasnieguši 3 mēnešu vecumu, iedzimtas hipotireozes pazīmes ir nedaudz atšķirīgas: pīlings ir skaidri redzams uz ādas, mati ir trausli, bērns cieš no pastāvīgas aizcietējumiem, bērns labi neēd un hipotermija.

Zīdaiņiem, kuri sasnieguši 3 mēnešu vecumu, iedzimtas hipotireozes pazīmes ir nedaudz atšķirīgas:

• pīlings uz ādas;
• bērnam ir pastāvīga aizcietējums;
• bērns neēd labi (samazināta apetīte);
• mati ir trausli;
• hipotermija (zema temperatūra).

Nākotnē hipotireoze izpaužas kā citi simptomi. Slims bērns, kas ir daudz vēlāk nekā vienaudžiem, sāk griezt zobus, parādās hipotensijas pazīmes, muskuļu vājums, sirds muskuļa darbs tiek traucēts, bērns sūdzas par to, ka viņam ir grūti norīt, viņš tiek nomocīts ar nemainīgiem drebuļiem.

Hipotireozes simptomi pusaudžiem izpaužas kā dzirdes traucējumi, slimi bērni cieš no aptaukošanās un īsa auguma, nav vēlēšanās mācīties, bieži vien viņu psihi ir traucēta.

Ja slimi bērni netiek ārstēti, tad tie kļūst miegaini un vienaldzīgi. Viņi nav ieinteresēti spēlēs, viņi nesaskaras ar citiem. Pacienti ar hipotireozi bieži cieš no vīrusu infekcijām un anēmijas. Pēdējo ir grūti ārstēt ar zālēm.

Hipotireozes simptomi pusaudžiem izpaužas kā dzirdes traucējumi. Slimi puiši cieš no aptaukošanās un īsa auguma. Viņiem nav vēlēšanās mācīties. Bieži vien viņu psihi tiek traucēta.

Patoģenēze

Normālai augļa attīstībai ir nepieciešami vairogdziedzera hormoni. Ja kāda iemesla dēļ tie nav vairogdziedzera ražoti, viņi nonāk nākotnes bērna ķermenī caur placentu no mātes ķermeņa. Bet, tiklīdz bērns piedzimst, mātes hormonu līmenis strauji samazinās, un tās dziedzeri neražo. Tas ir bīstami, jo bērna fiziskai attīstībai šādā agrīnā vecumā hormoni ir būtiski.

Tiklīdz bērns piedzimst, mātes hormonu līmenis strauji samazinās, un dziedzeri neražo paši, tas ir bīstami, jo hormoni ir ļoti svarīgi bērna fiziskai attīstībai tik agrā vecumā.

Nervu šķiedras, kas ir atbildīga par smadzeņu garozas attīstību, veidošanās ar mielīna apvalku ir atkarīga no vairogdziedzera radītajiem hormoniem. Ja trūkst T3 un T4, tad rodas garozas attīstība. Šis process ir neatgriezenisks, izraisot bērna garīgu atpalicību, un slimības pakāpe var būt atšķirīga. Pat pilnīgs kretinisms ir iespējams.

Labākais laiks, lai sāktu aizstājterapiju, ir bērna dzīves pirmā nedēļa, tāpēc katrs bērns slimnīcā ir pakļauts hipotireozei.

Pareizai nervu sistēmas attīstībai ir svarīgi sākt laiku, lai veiktu visus terapeitiskos pasākumus. Pēc diagnozes bērnam tiek piešķirts individuāls terapijas kurss.

Ne tikai centrālā nervu sistēma cieš no hipotireozes. Vairogdziedzera ražoto hormonu trūkums negatīvi ietekmē skeleta un citu orgānu augšanu.

Diagnostika

Hipotireozi nav iespējams diagnosticēt tikai tiem simptomiem, kas izpaužas bērniem, tāpēc katrā maternitātes slimnīcā ir noteikums, saskaņā ar kuru agrīnā skrīnings tiek veikts 4. dienā pēc bērna dzimšanas dienas. Tas prasa asins no maza pacienta papēža.

Diagnostikas nolūkā asinis tiek ņemtas no neliela pacienta papēža.

Laboratorijā nosaka tirotropīna, trijodironīna un tiroksīna līmeni. Ja indekss pārsniedz 100 mU / l, tiek diagnosticēta primārā hipotireoze. Ja analīzes rezultāti rāda 20-50 mU / l, tad pētījums tiek atkārtots, bet analizē tikai žāvētu asins paraugu. Ja indekss atkal pārsniedz 20 mU / l, nosaka seruma TSH līmeni. Slimības kods saskaņā ar ICD 10 - E03.

Lai noteiktu hipotireozi, ir izveidojies mērogs Apgar. Tas ir tests, kas balstīts uz punktu apkopošanu par katru jautājumu par konkrētas iezīmes esamību. Šī tabula izskatās šādi: